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骨盆骨折经皮螺钉内固定的关键技术温州医科大学附属二院骨科郭晓山1
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关键技术1闭合复位2螺钉固定技术6
闭合复位1了解骨盆骨折的移位方向2复位的方法及顺序7
骨盆骨折的基本移位元素（1D）1上移2外翻3内翻4前旋5后旋8
上移9
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外翻11
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内翻14
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前旋18
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后旋21
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X线后前位骨盆骨折移位特征1上移：髂棘上移2外翻：髂翼增宽3内翻：髂翼变窄4前旋：纵轴缩短5后旋：纵轴变长23
复位及复位次序1上移大多可通过大重量牵引复位2内外翻及前后旋大多可通过髂骨置钉手法复位3外翻伴前后旋先纠正前后旋，内翻伴前后旋先纠正内翻24
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利用髂骨置钉纠正旋转移位27
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骶髂关节螺钉耻骨支螺钉耻骨联合螺钉骨盆后柱螺钉螺钉固定30
骶髂关节螺钉31
解剖32
骶髂关节螺钉安全区33
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Percutaneousfixationinnon-orminimallydisplacedfracturesSacrumfracture:iliosacralscrewfixation35
耻骨联合螺钉36
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耻骨支螺钉43
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35mm25mm上端厚度：15mm下端厚度：25mm最长径：115mm后柱52
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小结１大部分骨盆骨折都可以闭合复位微创内固定２术前需仔细阅片，了解骨折的移位方向３能否满意闭合复位是关键４正确掌握手术指征十分重要５手术时机要抓牢60
谢谢！61
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