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半月板解剖半月板解剖专业知识讲座第1页

解剖概要从半月板形状及部位来看，简单说，半月板功效即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是因为半月板所起到稳定载荷作用，才确保了膝关节终年负重运动而不致损伤。半月板解剖专业知识讲座第2页

半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就象是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传达震荡，尤其是在过分屈曲或伸直时，此作用更显著。半月板能够预防股骨发生移位，因为半月板楔状形体能够填补股骨髁与胫骨平台间不相当，将圆形股骨髁与胫骨平台之周围死腔充填，从而增加了膝关节稳定性，并能预防关节囊及滑膜组织进入关节面之间。半月板解剖专业知识讲座第3页

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半月板细胞及基质解剖结构及生理功效稳定结构血液循环神经分布滑膜被覆情况年纪解剖学研究半月板解剖专业知识讲座第6页

半月板主要成份半月板解剖专业知识讲座第7页

一、半月板细胞及基质半月板→纤维软骨组织↓↓软骨细胞胶原纤维基质半月板解剖专业知识讲座第8页

胶原纤维排列成两层：1、表层较薄,以放射状纤维为主；2、深层纤维以环行排列为主,其间有斜行纤维束连结。半月板解剖专业知识讲座第9页

Tips:1、内侧半月板胶原纤维直径改变范围为20～190nm。2、放射状纤维以半月板后角分布最多,而且也较粗大。意义：半月板这种纤维排列方式以及纤维直径可改变性有利于半月板适应不一样膝关节运动,适应不一样载荷改变,有利于膝关节稳定。半月板解剖专业知识讲座第10页

1、半月板位于胫骨平台上，占据胫骨平台2/3面积,并嵌于股骨内外髁和胫骨平台之间,是两个半月形纤维软骨组织。2、膝关节缓冲装置，并填补膝关节面不相适应。3、半月板除由前、后角韧带固定于胫骨髁间区外，还有膝横韧带、冠状韧带、关节囊韧带等稳定结构。二、解剖结构及生理功效半月板解剖专业知识讲座第11页

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内侧半月板和外侧半月板内侧半月板C形，后角前角前角——ACL止点胫骨髁间嵴前方后角——髁间嵴后方，PCL止点前方边缘——内侧关节囊与关节囊紧密相连，活动度较小半月板解剖专业知识讲座第14页

外侧半月板O形，后角≈前角前角——髁间嵴前方，ACL外侧方后角——髁间嵴后方，PCL止点前方边缘——被腘肌腱隔开与关节囊疏松连接，活动度较大半月板解剖专业知识讲座第15页

三面一缘：与股骨髁相关凹形上表面胫骨平台相关较平下表面借冠状韧带与关节囊和胫骨平台相连周围面位于关节腔中央呈弧形游离缘由外向内逐步变薄，内缘游离主要作用：加深胫骨关节面，以更加好与股骨髁相适合半月板解剖专业知识讲座第16页

生理功效保持膝关节稳定性；承受重力，吸收震荡；散布滑液，润滑关节；协同关节伸屈和旋转作用：1、预防股骨前滑作用；2、预防膝关节过伸、过屈和过分旋转作用总之，有维持膝关节稳定性和灵活性等正常生理功效主要作用。半月板解剖专业知识讲座第17页

三、半月板稳定结构半月板除由前、后角韧带固定于胫骨髁间区外,还有板髌韧带、膝横韧带、冠状韧带、关节囊韧带等稳定结构。1、内侧半月板形如“C”形,它后内角与内侧副韧带深层牢靠附着,并有纤维与半膜肌相连。2、外侧半月板近似环形,它与外侧副韧带不相连,它活动性大于内侧半月板。半月板解剖专业知识讲座第18页

前后角韧带：附着于胫骨，可增加牢靠性冠状韧带：半月板借其与胫骨关节面边缘疏松相连膝横韧带（55.53%）：将内外侧半月板前角相连，经常缺如，可能会增强环装韧带反抗负重应力。半月板髌韧带：连接半月板外缘与髌骨外缘。半月板解剖专业知识讲座第19页

半月板稳定结构是其运动基础,临床对半月板损伤处理要尽可能保留各稳定结构功效。在诊疗和治疗半月板损伤同时要重视各稳定结构损伤诊疗及修复,可经过对微弱步骤改建以到达损伤康复和预防损伤双重目标。半月板解剖专业知识讲座第20页

四、半月板血液循环半月板由膝关节血管支取得血运,其周围部血运丰富,中、内1/3在成年后为少血管区或无血管区,这些区域靠滑液取得滋养。半月板解剖专业知识讲座第21页

一、经过造影方法研究半月板血供，发觉：1、内侧半月板边缘嵴部有毛细血管网,其穿透分布范围约为整个半月板10%～30%;2、外侧半月板后外侧角为游离缘,其血循环仅穿透整个半月板10%～20%;3、半月板上下面滑膜缘含有丰富血管网,并证实如撕裂部与外周相通,则损伤可能愈合。半月板解剖专业知识讲座第22页

半月板血管造影（ArnoczkySP,WarrenRF,1982）半月板解剖专业知识讲座第23页

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二、经过组织化学方法对20例