居家压疮护理查房.pptxVIP

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居家压疮护理查房汇报人:xxx20xx-04-14

目录压疮基本概念与危险因素居家压疮护理措施伤口处理与愈合促进方法居家环境优化建议健康教育与心理支持总结反思与持续改进

压疮基本概念与危险因素01

压疮是由于身体ju部zu织长时间受压,血液循环障碍,ju部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。压疮定义根据压疮的严重程度和表现,可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期等。压疮分类压疮定义及分类

长时间保持同一姿势营养不良与水肿皮肤潮湿与摩擦居家护理不当居家环境中压疮发生原因由于疾病、年老体弱等原因,患者可能需要长时间卧床或坐轮椅,导致ju部zu织受压过久。皮肤长时间处于潮湿环境或受到摩擦刺激,容易破损并引发感染。营养不良和水肿会降低皮肤的抵抗力和耐受力,增加压疮发生的风险。缺乏专业的居家护理知识和技能,无法及时发现和处理压疮问题。

长期卧床的老年人、脊髓损伤患者、昏迷及瘫痪病人等是压疮的高危人群。定期翻身、使用气垫床或软垫、保持皮肤清洁干燥、增加营养摄入等。高危人群识别与预防措施预防措施高危人群

Braden量表用于评估压疮风险的一种常用工具,包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等七个方面。Norton量表另一种评估压疮风险的工具,主要关注患者的身体状况、精神状态、活动能力和皮肤状况等方面。Waterlow量表结合了多种因素的风险评估工具,包括年龄、体重、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、营养状况和大手术等。该量表可以帮助医护人员更全面地评估患者的压疮风险,并制定相应的预防措施。风险评估工具介绍

居家压疮护理措施02

每2小时至少翻身一次,避免长时间压迫同一部位。定时翻身使用减压垫抬高床头在骨突处放置减压垫,如脚跟、肘部等,以减轻ju部压力。对于不能自行翻身的患者,可适当抬高床头,但不超过30度,以避免剪切力对皮肤的损害。030201体位变换与减轻压力策略

定期清洗皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂,清洗后及时擦干。保持皮肤清洁干燥穿着宽松、柔软的衣物,避免皮肤与衣物之间的摩擦。预防皮肤摩擦防止抓伤、烫伤等意外情况对皮肤造成损害。避免皮肤受损皮肤保护措施

营养支持与饮食调整建议增加蛋白质摄入适量增加瘦肉、鱼、蛋等优质蛋白质的摄入,有助于皮肤修复。补充维生素和矿物质多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物,以促进伤口愈合。控制水分和盐分摄入根据患者病情和医生建议,合理控制水分和盐分的摄入量。

根据医生建议,使用合适的止痛药缓解疼痛。药物止痛采用热敷、冷敷、按摩等非药物方法缓解疼痛。非药物止痛关注患者的心理需求,给予安慰和支持,减轻疼痛带来的不良情绪。心理护理疼痛缓解方法

伤口处理与愈合促进方法03

清洗操作用生理盐水或温开水清洗伤口及周围皮肤,去除污垢和异物。伤口评估观察伤口大小、深度、颜色、渗出液等,判断伤口类型及严重程度。消毒处理选用合适的消毒剂对伤口进行消毒,避免感染。伤口评估及清洗消毒操作规范

根据伤口类型、渗出液量等情况选择合适的敷料,如纱布、泡沫敷料等。敷料选择根据伤口渗出液量及敷料污染情况确定更换周期,保持伤口清洁干燥。更换周期敷料选择及更换周期指导

避免长时间压迫伤口,以免影响血液循环和愈合。避免压迫保持伤口及周围皮肤清洁干燥,防止感染。保持清洁适当增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,促进伤口愈合。加强营养愈合过程中注意事项

并发症预防和处理定期消毒、更换敷料,遵医嘱使用抗生素等预防措施。采取药物治疗、物理治疗等措施缓解疼痛。及时更换敷料,保持伤口干燥,减少渗出液对伤口的刺激。采取按摩、压力疗法等措施预防疤痕增生。预防感染处理疼痛处理渗出液预防疤痕增生

居家环境优化建议04

床铺应选择透气性好、支撑力适中、易于清洁的床垫,如棕榈床垫或内dan簧床垫。保持床铺平整、无皱褶,以免增加ju部压力。座椅选择有扶手、靠背和软垫的椅子,以便于患者支撑身体、减轻压力。避免长时间坐在过硬的椅子或沙发上。床铺和座椅选择标准

评估家中地面是否平整、有无障碍物,确保患者活动区域光线充足。在必要的地方安装扶手,以便于患者起身和行走。跌倒风险确保热水瓶、电热毯等热源远离患者,避免使用温度过高的热水洗澡。烫伤风险对于吞咽困难的患者,应评估家中食物和液体的粘稠度,必要时使用增稠剂。保持患者呼吸道通畅,避免在睡眠时使用过高的枕头。窒息风险居家安全风险评估

温度保持室内温度适宜,一般控制在22-26℃之间。避免患者长时间处于高温或低温环境中,以免影响血液循环和皮肤健康。湿度保持室内湿度在50%-60%之间,使用加湿器或除湿器调节湿度。过于干燥或潮湿的环境均不利于皮肤健康。环境温度湿度控制要求

压疮知识教育01向家属普及压疮的成因、预防和治疗措施,提高其对压疮的认识和重视程度。护理技能培训02指导家属掌握正确

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