奥络阳光行专家讲稿痤疮治疗指南.pptx

;《中国痤疮治疗指南》解读

解放军总医院

李恒进

;参加《指南》编写专家;制定诊疗指南的必要性;痤疮的临床特征;痤疮的病因学;痤疮的病理生理;毛囊皮脂腺生理图示;痤疮丙酸杆菌

趋化因子;痤疮的诊断;痤疮的临床分级;轻度痤疮;中度痤疮;重度痤疮;重度痤疮——瘢痕形成;各种痤疮的病理变化;传统痤疮临床分级

—国际改良分类法;痤疮的治疗（1）;痤疮的治疗环节;痤疮的治疗（2）;正确认识痤疮;一般治疗;痤疮的局部治疗;;治疗轻度痤疮的首选方案

中度痤疮的基础治疗

复发时的首选治疗方案

在维持治疗和预防复发中具有重要作用;理想的痤疮外用治疗药物;如何选择外用药;外用药使用的一般原则;1、维甲酸;外用维甲酸—作用机制;外用维甲酸—临床应用;外用维甲酸治疗痤疮的基础药物;2、过氧化苯甲酰;;过氧苯甲酰（BPO）;物理杀菌不耐药

强氧化剂，释放新生态氧杀灭痤疮丙酸杆菌

具有亲油特性，起效迅速

48小时即可产生杀灭表皮及毛囊内痤疮丙酸杆菌的作用

预防抗生素产生耐药性

早期联合应用班赛，能够有效降低外用和口服抗生素耐药性的发生率

独特的AC制剂

能增加皮肤水分，吸收过多分泌的皮脂，使用更加舒适

;Log10CFU/cm2skin(±95%);Log10CFU/cm2skin(±95%);;3、外用抗生素;4、壬二酸;5、二硫化硒;6、硫磺、水杨酸制剂;痤疮治疗中外用抗生素应用的意义;痤疮治疗过程中抗生素应用现状;抗生素治疗痤疮;理想的新型外用抗生素——夫西地酸乳膏;理想的新型外用抗生素——夫西地酸乳膏;疗效确切：治疗痤疮（联合用药1）;疗效确切：治疗痤疮（联合用药2）;疗效确切：治疗痤疮（联合用药3）;疗效确切：治疗痤疮（联合用药4）;疗效确切：治疗痤疮（单独用药1）;疗效确切：治疗痤疮（单独用药2）;三、痤疮的系统药物治疗;1、抗生素（1）;抗生素（2）;痤疮丙酸杆菌的生物学特性;抗生素对P.acne分泌酯酶的抑制作用;抗生素选择的依据;米诺环素—半衰期长，药效持久;米诺环素—有效抑制痤疮病原菌;有效到达毛囊、皮脂腺部位;米诺环素在皮肤中的分布;四环素类药物药代动力学比较;国际痤疮治疗共??（２００５）

推荐剂量;低剂量成为诱发P.acne耐药的第一因素！;国际痤疮治疗共识（２００５）

疗程;米诺环素治疗痤疮;抗生素（3）——耐药性问题;抗生素（4）——药物选择与疗程;抗生素的不良反应;2、口服异维A酸;应用指征;3、女性激素或抗雄激素治疗;雄激素在痤疮发生机制中的作用;痤疮和雄激素的关系;迟发性痤疮;200例青春期后痤疮患者的临床特点;女性月经周期对痤疮的影响I;女性月经周期对痤疮的影响II;女性迟发性痤疮的临床特点;诊断与检查;诊断与检查;诊断与检查;迟发型痤疮;雌孕激素治疗痤疮适应症选择;雌孕激素品种选择;达英-35（Diane35）;口服避孕药的不良反应;4、糖皮质激素;糖皮质激素;糖皮质激素;注意：;四、痤疮的物理治疗;五、痤疮的分级治疗;六、痤疮的联合治疗;联合疗法;七、痤疮的维持治疗;维持治疗推荐;Thankyouforyourattention!