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闭合性腹部损伤
病例摘要:
男性,42岁,上腹部撞击伤后疼痛2小时。
2小时前,患者在某金矿作业时,被石撞击至上腹部,遂感疼痛不适,且呈进行性加重。不伴恶心、呕吐,无昏迷及意识障碍,无胸闷、气急、呼吸困难等表现。未大使,小便正常。
体格检查:T37.6℃,P110次/分,R20次/分,BP90/60mmllg。
神志清,精神尚可,险结膜苍白,巩膜无黄染,胸部无压痛,未触及异常,心肺听诊正常。
腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,腹式呼吸弱,左侧上腹部皮肤可见范围8X5cm擦痕。腹肌略紧张,剑突下及左侧腹部有压痛,轻度反跳痛,肝区、脾区叫痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。左下腹腹腔穿刺可抽出不凝血。血常规示:WBC10.5X10/L,GR85%,RBC2.25
X10/,Hb85g/.,НСТ0.25。腹部 B 超提小:窝及盆腔积液。
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