外科护理osce考试常用案例 (1).doc

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2023-09-10 发布于湖北
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外科护理osce考试常用案例 (1).doc

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闭合性腹部损伤病例摘要：男性，42岁，上腹部撞击伤后疼痛2小时。 2小时前，患者在某金矿作业时，被石撞击至上腹部，遂感疼痛不适，且呈进行性加重。不伴恶心、呕吐，无昏迷及意识障碍，无胸闷、气急、呼吸困难等表现。未大使，小便正常。体格检查：T37.6℃,P110次／分，R20次／分，BP90/60mmllg。神志清，精神尚可，险结膜苍白，巩膜无黄染，胸部无压痛，未触及异常，心肺听诊正常。腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，腹式呼吸弱，左侧上腹部皮肤可见范围8X5cm擦痕。腹肌略紧张，剑突下及左侧腹部有压痛，轻度反跳痛，肝区、脾区叫痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。左下腹腹腔穿刺可抽出不凝血。血常规示：WBC10.5X10/L,GR85%,RBC2.25 X10/,Hb85g/.,НСТ0.25。腹部 B 超提小：窝及盆腔积液。