肾病患者心血管疾病的防治课件.pptx

肾病科游芳凝肾病患者心血管疾病的防治

肾病患者心血管疾病的危害01肾病患者心血管疾病是怎么来的？02肾病患者心血管疾病的防治03小结04CONTENTS目录

01肾病患者心血管疾病的危害心血管疾病(CVD)CKD患者最常见并发症和首要死亡原因主要表现动脉血管疾病心肌疾病影响因素传统因素非传统因素心血管病〔CVD〕是肾衰病人死亡的首位原因〔USA：44%，中国：47%〕

01动脉血管疾病心肌缺血颈动脉内膜增厚动脉钙化脉压差增大心力衰竭高血压缺血性心脏病动脉粥样硬化小血管动脉硬化小血管顺应性下降左心向心性增厚左室扩大伴肥厚心肌疾病肾病患者心血管疾病的危害主要表现

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高血压糖尿病吸烟LDL增高、HLD降低高龄男性体力活动减少停经后家族史左心室肥厚传统因素非传统因素影响因素01肾病患者心血管疾病的危害非传统危险因子白蛋白尿同型半胱氨酸脂蛋白(a)载脂蛋白(a)脂蛋白剩余物贫血钙磷代谢异常氧化蛋白产物电解质紊乱高甲状旁腺激素营养失调睡眠障碍一氧化氮/内皮素失衡

0202肾病患者心血管疾病怎么来的？

02肾病患者心血管疾病怎么来的？泡沫细胞脂纹中间病变粥样硬化纤维斑块复杂病变/破裂内皮功能失调卒中TIA心肌梗死心绞痛高血压肾衰肾小球硬化周围动脉病脂代谢异常与慢性肾脏病患者心血管疾病的关系

02肾病患者心血管疾病怎么来的？同型半胱氨酸〔Hcy〕-Hcy可以促进炎症的发生开展，是心血管疾病一个独立的危险因素。-晚期氧化蛋白产物能够直接诱导动脉平滑肌细胞成骨细胞分化，从而促进血管钙化。晚期氧化蛋白产物正常胆固醇+氧化蛋白产物胆固醇

减少肾衰竭患者甲状旁腺激素(PTH)的分泌可以降低患者的血压，切除透析患者的甲状旁腺则可以持久降低患者的血压。PTH升高血压的机制可能与升高细胞内ca2+的浓度、影响血管内皮细胞的生长及功能，提高血管的紧张性和僵硬度有关。PTH可以抑制Na+-H+交换，升高血压。02肾病患者心血管疾病怎么来的？高甲状旁腺激素与慢性肾脏病患者心血管疾病的关系

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03积极治疗原发病加强去除相关毒素合理锻炼合理饮食肾病患者心血管疾病的防治三大法宝

03肾病患者心血管疾病的防治针对高血压、高血脂进行常规治疗

慢太极散步慢走03肾病患者心血管疾病的防治

肾病患者心血管疾病的防治低盐低脂优质低蛋白03

03五低一高低盐低磷低钾低脂低蛋白高维生素肾病患者心血管疾病的防治饮食原则

03肾病患者心血管疾病的防治富含钾的食品磷低钾高饮食:菠菜、油菜、香蕉、桔子、适量果汁、土豆、西红柿、扁豆、萝卜、大枣。高磷高钾饮食:大豆类〔青豆、黄豆、黑豆〕、瘦肉。杂豆类、蘑菇类、花生、瓜子。

03肾病患者心血管疾病的防治

透析充分性透析的方式单纯血透血液滤过组合型人工肾对症治疗肾病患者心血管疾病的防治03

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肾病患者心血管疾病的防治03利用优势互补的两种不同血液净化方式全面清除终末期肾病的代谢废物、毒物、致病因子以及调节水、电解质的传递和平衡，从而达到内环境的平衡，提高患者生存质量的目的。血液灌流：清除长期血液透析患者血液中的中大分子物质，包括PTH、瘦素、β2-MG、炎性介质，改善长期透析并发症，提高患者生活质量；血液透析：清除水和小分子毒素，包括肌苷、尿素、钾等，同时补充人体有用成分；

03肾病患者心血管疾病的防治中医治疗中医外治法：中药灌肠、穴位贴敷、穴位注射、超声药物透入、浴足

小问题肾病患者饮食原那么里〞五低一高〞是什么？肾病患者心血管疾病防治有哪〞三大法宝〞呢？肾病患者饮食原那么里〞五低一高〞是什么？肾病患者心血管疾病防治有哪〞三大法宝〞呢？

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小结慢性肾脏疾病患者发生心血管疾病(cardiovasculardisease，CVD)的风险远高于正常人群，而透析患者CVD发生率更是到达普通人群的10～30倍，是50％以上肾脏病患者死亡的主要原因。传统危险因素最多可解释50％的心血管事件。一些非传统危险因素的研究逐渐受到重视。针对肾病患者心血管疾病的救治，应积极治疗原发病、合理饮食合理锻炼、加强去除毒素。04

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