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20xx-04-03

基础护理心肺复苏

contents

心肺复苏术概述

心肺复苏术基本步骤

心肺复苏术注意事项

心肺复苏术并发症预防与处理

心肺复苏术培训与教育

心肺复苏术在实际工作中应用

目录

01

心肺复苏术概述

心肺复苏术(CPR)是一种紧急处理措施,针对心脏骤停和呼吸骤停状况,通过人工呼吸、胸外按压等方式,以维持患者基本生命体征。

心肺复苏术的主要目的是尽快恢复患者的自主呼吸和自主循环,防止缺氧性脑损伤和器guan功能衰竭,为进一步治疗争取时间。

目的

定义

心脏骤停、呼吸骤停、窒息、溺水、触电等原因导致的心跳呼吸停止。

适应症

对于已经明确死亡,如尸体僵硬、腐败、断头、断肢、严重外伤致心肺外露等情况,不宜进行心肺复苏。此外,对于胸廓或胸腔严重畸形、心包填塞等特殊情况也需谨慎处理。

禁忌症

呼救及寻求帮助

如患者无意识,应立即呼救并寻求周围人的帮助,同时拨打急救电话。

判断患者意识

轻拍患者双肩,大声呼唤患者,判断其是否有意识。

评估现场环境

确保现场安全,避免二次伤害。

检查呼吸和脉搏

通过观察患者胸廓起伏、听呼吸音、感觉气流等方式判断患者是否有呼吸,同时触摸颈动脉判断是否有脉搏。

开始心肺复苏

如患者无呼吸或无脉搏,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸等步骤。

02

心肺复苏术基本步骤

轻拍患者双肩,并在其耳边大声呼喊,判断是否有意识。

观察患者胸廓起伏情况,判断是否有自主呼吸。

触摸患者颈动脉,判断是否有搏动。

拨打急救电话,请求专业医护人员前来救援。

准备好心肺复苏所需的设备和药物,如除颤仪、氧气面罩等。

如发现患者无意识、无呼吸或无脉搏,应立即呼救。

将患者平卧于硬板床或地面上,解开上衣。

双手重叠,掌根置于按压部位,手臂伸直,利用身体重力垂直下压。

按压深度:5-6厘米,每次按压后使胸廓完全回dan。

定位按压部位:两乳头连线中点处。

采用仰头抬颏法或推举下颌法,使患者口腔、咽喉轴呈直线。

开放气道

人工呼吸

吹气与按压比例

口对口吹气,每次吹气时间超过1秒,使胸廓隆起。

30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。

03

02

01

03

心肺复苏术注意事项

按压频率

实施心肺复苏术时,应保持每分钟100-急救电话次的按压频率。过快或过慢的按压频率都可能影响复苏效果。

按压深度

对于成人患者,按压深度应控制在5-6厘米。过浅的按压可能不足以推动血液循环,而过深的按压则可能导致胸骨骨折或内脏损伤。

吹气量

进行人工呼吸时,每次吹气量应控制在500-600毫升,以看到患者胸部明显隆起为宜。过少的吹气量可能无法提供足够的氧气,而过多的吹气量则可能导致胃胀气或肺过度充气。

吹气时间

每次吹气时间应在1-2秒之间,以充分将气体送入患者肺部。吹气时间过长或过短都可能影响人工呼吸的效果。

过度通气

过度通气可能导致患者肺部过度充气,引起气胸、纵隔气肿等并发症。为避免过度通气,应控制呼吸频率和吹气量。

通气不足

通气不足则无法为患者提供足够的氧气,可能导致复苏失败。为确保通气充足,应定期检查患者呼吸状况,并调整呼吸频率和吹气量。

在心肺复苏过程中,应持续监测患者的意识状态,以评估复苏效果。可通过呼唤患者、拍打肩膀等方式判断患者是否有反应。

监测意识

同时应监测患者的呼吸和心跳情况。可通过观察胸廓起伏、触摸颈动脉搏动等方法进行判断。一旦发现患者恢复自主呼吸和心跳,应立即停止心肺复苏并尽快送医治疗。

监测呼吸和心跳

04

心肺复苏术并发症预防与处理

掌握正确按压技巧

确保按压位置准确,力度适中,避免过度用力或不当操作导致肋骨骨折。

使用合适的按压设备

对于需要长时间进行心肺复苏的患者,可使用机械按压设备,以减轻施救者的体力负担,同时降低肋骨骨折的风险。

定期检查与评估

在心肺复苏过程中,定期检查患者的胸部情况,评估肋骨骨折的风险,以便及时调整按压策略。

1

2

3

在心肺复苏过程中,密切观察患者的呼吸、心率等生命体征变化,及时发现气胸、血胸等并发症的征兆。

密切观察患者病情变化

一旦发现气胸、血胸等并发症,应立即停止心肺复苏,并采取相应的治疗措施,如胸腔闭式引流等。

及时采取治疗措施

对于已发生并发症的患者,应加强护理与监测,确保患者生命体征平稳,防止并发症进一步加重。

加强患者护理与监测

在心肺复苏过程中,应尽早采取脑保护措施,如头部降温、脱水治疗等,以降低复苏后综合征的发生率。

加强脑保护

在复苏后阶段,应密切监测患者的内环境指标,如电解质、酸碱平衡等,及时采取纠正措施,维持内环境稳定。

维持内环境稳定

感染是复苏后综合征的常见诱因之一,因此应积极防治感染,加强患者营养支持,提高机体免疫力。

积极防治感染

05

心肺复苏术培训与教育

03

定期进行考核和评估

对医护人员的掌握程度进行评估,及时发现问题并进

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