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20xx-04-03
基础护理心肺复苏
contents
心肺复苏术概述
心肺复苏术基本步骤
心肺复苏术注意事项
心肺复苏术并发症预防与处理
心肺复苏术培训与教育
心肺复苏术在实际工作中应用
目录
01
心肺复苏术概述
心肺复苏术(CPR)是一种紧急处理措施,针对心脏骤停和呼吸骤停状况,通过人工呼吸、胸外按压等方式,以维持患者基本生命体征。
心肺复苏术的主要目的是尽快恢复患者的自主呼吸和自主循环,防止缺氧性脑损伤和器guan功能衰竭,为进一步治疗争取时间。
目的
定义
心脏骤停、呼吸骤停、窒息、溺水、触电等原因导致的心跳呼吸停止。
适应症
对于已经明确死亡,如尸体僵硬、腐败、断头、断肢、严重外伤致心肺外露等情况,不宜进行心肺复苏。此外,对于胸廓或胸腔严重畸形、心包填塞等特殊情况也需谨慎处理。
禁忌症
呼救及寻求帮助
如患者无意识,应立即呼救并寻求周围人的帮助,同时拨打急救电话。
判断患者意识
轻拍患者双肩,大声呼唤患者,判断其是否有意识。
评估现场环境
确保现场安全,避免二次伤害。
检查呼吸和脉搏
通过观察患者胸廓起伏、听呼吸音、感觉气流等方式判断患者是否有呼吸,同时触摸颈动脉判断是否有脉搏。
开始心肺复苏
如患者无呼吸或无脉搏,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸等步骤。
02
心肺复苏术基本步骤
轻拍患者双肩,并在其耳边大声呼喊,判断是否有意识。
观察患者胸廓起伏情况,判断是否有自主呼吸。
触摸患者颈动脉,判断是否有搏动。
拨打急救电话,请求专业医护人员前来救援。
准备好心肺复苏所需的设备和药物,如除颤仪、氧气面罩等。
如发现患者无意识、无呼吸或无脉搏,应立即呼救。
将患者平卧于硬板床或地面上,解开上衣。
双手重叠,掌根置于按压部位,手臂伸直,利用身体重力垂直下压。
按压深度:5-6厘米,每次按压后使胸廓完全回dan。
定位按压部位:两乳头连线中点处。
采用仰头抬颏法或推举下颌法,使患者口腔、咽喉轴呈直线。
开放气道
人工呼吸
吹气与按压比例
口对口吹气,每次吹气时间超过1秒,使胸廓隆起。
30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
03
02
01
03
心肺复苏术注意事项
按压频率
实施心肺复苏术时,应保持每分钟100-急救电话次的按压频率。过快或过慢的按压频率都可能影响复苏效果。
按压深度
对于成人患者,按压深度应控制在5-6厘米。过浅的按压可能不足以推动血液循环,而过深的按压则可能导致胸骨骨折或内脏损伤。
吹气量
进行人工呼吸时,每次吹气量应控制在500-600毫升,以看到患者胸部明显隆起为宜。过少的吹气量可能无法提供足够的氧气,而过多的吹气量则可能导致胃胀气或肺过度充气。
吹气时间
每次吹气时间应在1-2秒之间,以充分将气体送入患者肺部。吹气时间过长或过短都可能影响人工呼吸的效果。
过度通气
过度通气可能导致患者肺部过度充气,引起气胸、纵隔气肿等并发症。为避免过度通气,应控制呼吸频率和吹气量。
通气不足
通气不足则无法为患者提供足够的氧气,可能导致复苏失败。为确保通气充足,应定期检查患者呼吸状况,并调整呼吸频率和吹气量。
在心肺复苏过程中,应持续监测患者的意识状态,以评估复苏效果。可通过呼唤患者、拍打肩膀等方式判断患者是否有反应。
监测意识
同时应监测患者的呼吸和心跳情况。可通过观察胸廓起伏、触摸颈动脉搏动等方法进行判断。一旦发现患者恢复自主呼吸和心跳,应立即停止心肺复苏并尽快送医治疗。
监测呼吸和心跳
04
心肺复苏术并发症预防与处理
掌握正确按压技巧
确保按压位置准确,力度适中,避免过度用力或不当操作导致肋骨骨折。
使用合适的按压设备
对于需要长时间进行心肺复苏的患者,可使用机械按压设备,以减轻施救者的体力负担,同时降低肋骨骨折的风险。
定期检查与评估
在心肺复苏过程中,定期检查患者的胸部情况,评估肋骨骨折的风险,以便及时调整按压策略。
1
2
3
在心肺复苏过程中,密切观察患者的呼吸、心率等生命体征变化,及时发现气胸、血胸等并发症的征兆。
密切观察患者病情变化
一旦发现气胸、血胸等并发症,应立即停止心肺复苏,并采取相应的治疗措施,如胸腔闭式引流等。
及时采取治疗措施
对于已发生并发症的患者,应加强护理与监测,确保患者生命体征平稳,防止并发症进一步加重。
加强患者护理与监测
在心肺复苏过程中,应尽早采取脑保护措施,如头部降温、脱水治疗等,以降低复苏后综合征的发生率。
加强脑保护
在复苏后阶段,应密切监测患者的内环境指标,如电解质、酸碱平衡等,及时采取纠正措施,维持内环境稳定。
维持内环境稳定
感染是复苏后综合征的常见诱因之一,因此应积极防治感染,加强患者营养支持,提高机体免疫力。
积极防治感染
05
心肺复苏术培训与教育
03
定期进行考核和评估
对医护人员的掌握程度进行评估,及时发现问题并进
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