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中医妇科学执业医师精华笔记

月经病

月经病

一、月经先期（连续两周以上者）：2型

１.气虚证

1）脾气虚证-补中益气汤或归脾汤；2）肾气虚证-固阴煎或归肾丸

２.血热型

1）阳盛血热型－清经散；2）阴虚血热型－两地汤3）肝郁化热证－丹栀逍遥散

二、月经后期：4型

1）肾虚型－当归地黄饮；2）血虚型－大补元煎

3）血寒证①虚寒型－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸；②实寒型－温经汤《妇人大全》；4）气滞型－乌药汤

三、月经先后无定期（连续三周以上者）；2型

1）肝郁型－逍遥散；2）肾虚型－固阴煎（若肝郁肾虚证-定经汤）

四、月经过多：保举笑 3型

1）气虚型－举元煎；2）血热型－保阴煎+地榆、茜草

3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七

五、月经过少（行经时间少于2天）：4型

1）肾虚型－当归地黄饮或归肾丸；2）血虚型－滋血汤或小营煎

3）血瘀型－桃红四物汤或通瘀煎；4）痰湿型－苍附导痰丸或二陈加芎归汤

六、经期延长：3型

气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨

虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸或固经丸

血瘀型－桃红四物合失笑散加味

七、经间期出血：3型

肾阴虚型－两地汤合二至丸或加减一阴煎

湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓

血瘀型－逐瘀止血汤

八、崩漏：4型

脾虚证-固本止崩汤或固冲汤

肾虚证：肾气虚-加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚-右归