腹部外科学试题.docVIP

腹部外科学

[单项选择题]

1、既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）

A.5～8mmHg

B.6～10mmHg

C.12～15mmHg

D.15～20mmHg

E.20～25mmHg

参考答案：C

[单项选择题]

2、下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（）

A.胆囊结石

B.结直肠癌

C.阑尾切除术

D.肝囊肿开窗术，脾切除术

E.以上均可

参考答案：E

[单项选择题]

3、关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中，下列不恰当的是（）

A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效

B.阳性率仅50％

C.安全简单的方法

D.灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血

E.灌洗液红细胞100×109／L，说明有出血

参考答案：B

参考解析：肝外伤中腹腔穿刺术是安全简单有效的方法，阳性率是90％。

[单项选择题]

4、肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）

A.肝动脉介入栓塞

B.肝动脉结扎

C.肝叶切除术

D.局部压迫填塞

E.门静脉结扎

参考答案：E

参考解析：因为肝癌的血液供应是肝动脉，同时门静脉是肝脏70％的血液供应。

[单项选择题]

5、男，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查（）

A.胸部X线片

B.肝脏B超

C.C.癌胚抗原（CE

D.甲胎球蛋白

E.肝功能

参考答案：C

[单项选择题]

6、胃穿孔的典型X线检查所见为（）

A.胃泡扩张

B.膈下游离气体

C.双侧横膈抬高

D.肠管扩张

E.胃内有液平

参考答案：B

[单项选择题]

7、十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）

A.有穿孔史，溃疡呈活动性

B.病史长，发作频繁

C.反复多次大出血

D.胰源性溃疡

E.年龄在45岁以上，不能排除恶变

参考答案：E

参考解析：十二指肠溃疡不同于胃溃疡，极少有恶变。

[单项选择题]

8、择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项（）

A.高血压患者血压180／100mmHg

B.糖尿病患者空腔血糖13.2mmol／L，尿酮体（++）

C.女患者月经来潮

D.脾亢行脾切除术，血小板50×109／L

E.哮喘急性发作

参考答案：D

[单项选择题]

9、肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）

A.平卧休息

B.立即导尿

C.立即行术前准备

D.立即用无菌敷料包扎伤口

E.立即送手术室行缝合

参考答案：D

[单项选择题]

10、胃大部切除术后并发症中，切忌再次手术的是（）

A.急性完全性输入段梗阻

B.胃肠吻合口破裂

C.残胃排空障碍

D.十二指肠残端破裂

E.输出段梗阻

参考答案：C

[单项选择题]

11、关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列不正确的是（）

A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者

B.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者

C.大量呕血，持续黑便，早期发生休克者

D.60岁以上患者出血不止者

E.出血后腹痛加重者

参考答案：E

[单项选择题]

12、男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）

A.出血性胃炎

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂出血

D.疣状胃炎出血

E.消化性溃疡出血

参考答案：B

[单项选择题]

13、直肠癌术后放疗的适应证包括（）

A.肿瘤已侵透深肌层

B.肿瘤穿透肠壁

C.病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连

D.肠壁或盆腔有转移淋巴结

E.以上都是

参考答案：E

参考解析：直肠癌术后放疗的适应证有：肿瘤已侵透深肌层，肿瘤穿透肠壁，病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结。

[单项选择题]

14、胃短动脉起源于（）

A.胃左动脉

B.左膈下动脉

C.脾动脉及其分支

D.胃右动脉

E.胃、十二指肠动脉

参考答案：C

参考解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。

[单项选择题]

15、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）

A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查

B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查

C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

参考答案：A

参考解析：①大便潜血试验：大便潜血试验多次反复检查为阳性，应怀疑胃癌；②X线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法，若用气钡双重对比造影，检出率更高；③纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的黏膜情况，同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影