- 1、本文档共45页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
工伤赔偿申请报告范文4篇
,,,xx现代社会是一个风险无处不在的社会,工伤事故就是其中的
一种风险结果,如何对遭受工伤者进行救济是一个劳动保障法和侵权
赔偿法共同关注的话题,工伤赔偿请求权和侵权民事赔偿请求权的竞
合是处理工伤事故时常见的问题。本文是我为大家整理的工伤赔偿申
请报告范文,仅供参考。工伤赔偿申请报告范文篇一:申请人:xx,
男、汉族、干部,1963年1月27日出生,在五寨县地税局三岔税务
所工作,现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。请求事项:1、
恳请给予受害人xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。2、赔
偿受害人xx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共
66136.51元。事实和理由:在xx年9月28日下午3时30分左右,
刘文兵所长驾驶晋HWxx轿车带领xx、xx去xx乡xx村清查漏管户,
途中由于长时间堵车,当走到殷家湾大桥大约5时30分左右,不幸
被xx驾驶的拉煤大车发生车祸,造成刘文兵死亡;xx、xx受重伤。
事故发生后,经五寨县公安局交警大队认定,xx负事故的全部责任。
申请人xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山
西省人民医院骨科治疗。诊断为:1、左肩部、胸部软组织损伤。2、
口唇部、左手背部皮肤裂伤。、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于
同年xx月14日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害,导致本人身体
和心里受到严重摧残,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本
人常常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常
还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需继续休养治疗,
直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于xx年xx月8
日作出xx第00xx号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》,申请人受
伤系工伤。综上所述,恳请给予申请人xx在工作和生活上大力的帮
助和多方的照顾。赔偿xx医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院
期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金
27800元;精神损害抚慰金16000元,共合计66136.51元。此致申请
人:xx20xx年x月x日工伤赔偿申请报告范文篇二:申请人:×××,
男,汉族,×年×月×日出生身份证号:
×××××××××××××××工作单位:
××××××××××××住址:××××××××××××电
话:××××××××被申请人:×××××××××地址:
×××××××××法定代表人:×××电话:××××××××
仲裁请求:裁决被申请人支付工伤待遇共计元。工伤鉴定申请人为
×级伤残,平均工资为×元/月,申请人住院×天,停工留薪×月,
×年×月×日入职至×年×月×日受伤,所以工伤赔偿具体计算如
下:1.工伤鉴定费用为:2.一次性伤残补助金为:×月*×元/月=×
元3.一次性就业补助金为:×月*×元/月=×元4.一次性伤残补助金
为:×月*×元/月=×元5.住院伙食补助为:×天*×元/天=×元6.
住院护理费为:×天*×元/天=×元7.停工留薪为:×月*×元/月=×
元8.交通费:9.住宿费:xx.经济补偿金为:×月*×元/月=×元事
实与理由:×年×月×日×分左右,员工×××在××工作时,不慎
×××××××××××××。当天送入××××××医院进行救
治,×年×月×日办理了,共住院×天。出院诊断为:
×××××××××××××××××××××。×年×月×日长沙
市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。×年×月×日长沙
市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。综上所述,
申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵劳动仲裁委员会
支持申请人的请求。此致长沙市劳动仲裁委员会申请人:年月日工
伤赔偿申请报告范文篇三:申请人:X,男,汉族,初中文化,1970
年4月工作单位:宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿住址:宣威市格
宜镇龙泉村委会电话:被申请人:宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤地
址:宣威市格宜镇龙泉村委会法定代表人:电话:业务人员:仲裁请
求:一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;二、请求裁
决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用,合计元拾肆万
零捌佰壹拾壹元整具体如下:1、住院期间生活补助:4480元35元
*2/人*80天;2、住院期间工资:578xx元27xx/30*80;3、住院期间
文档评论(0)