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第十六单元活血祛瘀药
一、概念:凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物,称为活血祛瘀药。其中活血作用
强者,称破血药。
二、药性特点:活血祛瘀药味多辛苦,性善行散,主入心、肝二经。适用于各种瘀血阻滞的病证。
三、分类
1.活血止痛药:主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛,如头痛,胸胁痛,心腹痛,痛经,产后腹痛,
肢体痹痛及跌打伤痛等。
2.活血调经药:主要适用于妇女月经不调、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等证。
3.活血疗伤药:主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。
4.破血消癥药:主要适用于癥瘕积聚,血滞经闭等瘀血重证。
四、使用注意
1.注意配伍。
2.孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。
第一节活血止痛药
川芎
活血行气——特点:通达气血,为“血中气药”。应用:血瘀气滞的胸痛、胁痛、痛经、难产,产后
瘀阻腹痛。胸痹心痛,肢体麻木,跌打损伤,疮痈肿痛。
祛风止痛——头痛,风湿痹痛。
上行头颠,下走血海.治血瘀气滞诸痛,兼寒者最宜,被前人誉为“血中之气药”。治头痛,属风
寒、血瘀者最佳。
延胡索
罂粟科,夏季采,陈旧良,宜醋制。
活血,行气,止痛——特点:善行血中气滞,为止痛良药。血瘀气滞胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛、痛
经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等。
乳香与没药功效主治异同
相同点:均为树脂类药,能活血止痛,消肿生肌,为止痛要药,治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛
等证,常相须为用,入煎剂均需包煎,胃弱者慎服。
不同点:乳香长于活血伸筋,没药偏于散血化瘀,故行气舒筋多用乳香,活血散瘀多用没
药。
郁金
辛、苦,寒。
活血止痛——血瘀气滞的胸胁脘腹胀痛,月经不调,痛经及癥瘕等。
行气解郁——肝气郁结之胁痛等。
凉血清心——热病神昏,癫痫发狂。湿温病湿浊蔽窍,神志不清及痰热闭阻心窍的癫狂证。血热妄行
的吐血、衄血及妇女倒经。
利胆退黄——湿热黄疸、肝胆、泌尿结石。
注意:畏丁香。
【配伍】
郁金配石菖蒲:石菖蒲辛苦而温,功能开窍醒神、化湿豁痰。两药相合,既化湿豁痰,又清心开窍,
治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。
郁金配白矾:白矾性寒,清热消痰。两药相合,具有较强的祛除心经热痰之力,治痰热蒙蔽心窍之癫
痫发狂及痰厥等证。
姜黄
活血行气、通经止痛—血瘀气滞胸胁心腹疼痛,经闭,通经及跌打损伤,风湿痹痛,肩臂疼痛;疮
肿。
五灵脂与蒲黄功效主治异同
相同点:化瘀止血,活血止痛,治疗瘀血腹痛、产后腹痛等,以及各种出血,善治瘀阻经脉之出血,
均需包煎。
同中之异:化瘀五灵脂为优,止血蒲黄见长。
不同点:五灵脂又能解毒,治疗毒蛇咬伤等,不可与人参共服;蒲黄又能利尿通淋,治疗小便不利、
血淋等。
虎杖
【性味归经】苦,微寒。归肝、胆、肺经。
【功效】利湿退黄,清热解毒,活血祛瘀,化痰止咳,泻下通便。
【主治病证】
(1)湿热黄疸,淋浊,带下。
(2)水火烫伤,疮痈肿毒,毒蛇咬伤。
(3)经闭,痛经,癥瘕,跌打损伤,风湿痹痛。
(4)肺热咳嗽。
(5)热结便秘。
(6)肝胆及泌尿系结石症。
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