AML的治疗进展医学知识讲解.pptx

AML治疗进展孙爱宁苏州大学从属第一医院江苏省血液研究所AML的治疗进展医学知识讲解第1页

AML尽管初诊AML患者“3＋7”诱导化疗有较高缓解率，但多项国际回顾性研究显示小于60岁年轻患者中5年OS仅40~45%。AML危险分层及预后诱导治疗进展靶向治疗造血干细胞移植AML的治疗进展医学知识讲解第2页

AML危险分层AML的治疗进展医学知识讲解第3页

D?hneretal.InternationalAMLRecommendations(ELN)Blood.;115(3):453-74AML的治疗进展医学知识讲解第4页

AML现实状况HematologyAm.Soc.Hematol.Educ.Program,579-583.较版新增内容AML的治疗进展医学知识讲解第5页

NCCN新增初诊AML诱导方案：FLAG-IdaOptimizationofChemotherapyforYoungerPatientsWith

AcuteMyeloidLeukemia:ResultsoftheMedicalResearch

CouncilAML15Trial

A、noOSbenefit(44%

v37%;P:0.2)B、RFSwassignificantlybetterwithFLAG-Ida(45%v34%;

P：0.01)BurnettAK,JClinOncol,31(27):3360-3368.AML的治疗进展医学知识讲解第6页

C、FLAGIdasignificantlyreducedrelapse(38%v55%::0.001)

D、therewasanexcessofdeathsinremissionintherecipientsofFLAG-Ida(17%v

11%;P：0.02).

FLAG-Ida诱导治疗初诊AML，一疗程缓解率高，并降低复发率，所以在AMLNCCN中为2B类推荐级别。AML的治疗进展医学知识讲解第7页

老年AML患者诱导方案SAL60+研究提醒对于老年AML，适当提升化疗强度有更加好获益随机对比中等剂量阿糖胞苷+米托蒽醌（IMA）vs.标准剂量阿糖胞苷（100mg/m2）+柔红霉素（DA）作为诱导方案治疗60岁AML患者，首要终点为CR。研究入组485例患者，中位年纪69岁，CR率分别为（IMAvs.DA）：55%vs.39%(OR1.89,p=0.001)。(Abstract222)ASHAbstract222AML的治疗进展医学知识讲解第8页

靶向治疗伴随基因组学技术及二代测序发展，我们对分子遗传学突变认识有了重大飞跃，基因分子学异质性使得原本染色体核型危险分层更为细化，从而使针对突变基因靶向治疗成为可能。AML的治疗进展医学知识讲解第9页

GrimwadeDBlood,;127(1):29-41

AML患者常见细胞遗传学及分子生物学标识AML的治疗进展医学知识讲解第10页

GrimwadeDBlood,;127(1):29-41ProgressindefiningthemolecularlandscapeofAMLAML的治疗进展医学知识讲解第11页

AML缺乏创新靶向治疗，当前关于AML分子靶向制剂最新及最有前景研究主要集中在FLT-3、IDH1、IDH2

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FLT-3Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)激活突变被认为AML中最常见分子异常。当前所知FLT3基因突变主要包含内部串联重复(ITD)突变和酪氨酸激酶结构域(TKD)点突变。AML的治疗进展医学知识讲解第13页

FLT3-internaltandemduplications(ITD)Mark