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内地居民前往香港或者澳门定居申请表
以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔填写)
身份证号码
贴申请人照片
姓名性别
拼音姓拼音名民族近期正面免冠彩色
光学光面照片
出生日期出生地政治面貌
相片大小:48mrW33mm
结婚登记地
婚姻状况结婚时间址
所属派出所本申请表所填内容准确无
户口所在地
误,所提交的照片、身份证明
家庭现住址和申请材料真实有效,如有虚
联系电话
及邮政编码假将承担法律责任。本人的申
请情况、联系地址或者电话如
服务处所职务有变化,将及时告知公安机
关出入境管理部门,否则责任
服务处所地址
联系电话自负。
前往地o港口m申请种类匚首次申请申请人(监护人)签名:
3O
卜发发
o
申拍事由妻团聚(口皆行子女)偕行子女人数___________人
6女照顾父母O女投靠父母6母投靠子女CM他年月日
与申鬲人关系姓名
贴港澳关系人照片
性别出生日期
港澳居民身份证号码港澳居民来往内地近期正面免冠彩色
通行证号码光学光面照片
何时何地何因在港澳
定居相片大小:48mrW33mm
港澳联络地址及联系
港澳
电话
关系
与申鬲人关系
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