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包茎是包皮开口狭窄或包皮与阴茎头（龟头）粘连，包皮不能外翻露出龟头。包皮过长是指包皮覆盖全部龟头及尿道口，仍可上翻露出龟头。

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包皮过长或包茎使局部难于清洁或无法清洁，易在包皮下积聚污物，形成包皮垢，病源体轻易滋生、繁殖，继发感染。包皮垢慢性刺激和包皮重复炎症，是阴茎癌主要原因。严重包茎，包皮开口小，排尿时包皮鼓起如球状，使尿流受阻可引发上尿路扩张和肾功效损害。

包皮过长危害包皮环切术各种术式介绍第3页

适应证包皮环切术各种术式介绍第4页

禁忌证包皮环切术各种术式介绍第5页

手术标准(一)严格掌握手术适应证婴儿包茎和儿童包皮过长．如无并发症等，能够不手术1严重包茎者，可先行包皮口扩张术，保持清洁，普通在8月-2岁手术2。（二）严格无菌条件(三)应尽可能降低组织损伤(四)术中应彻底止血(五)缝合前创缘两侧组织应松弛无张力1.肖新民，王同德，徐远未.实用包皮外科[M].人民军医出版社,1994.2.梅桦.泌尿外科手术学[J].北京:人民卫生出版社,,529.包皮环切术各种术式介绍第6页

包皮环切术各种术式介绍第7页

麻醉包皮环切术各种术式介绍第8页

局部麻醉包皮环切术各种术式介绍第9页

2．阴茎根部阻滞麻醉先于阴茎根部扎一止血带，在止血带下方阴茎根部，阴茎背神经处，约相当于10点及2点位置，各做一皮丘，然后刺入皮下。包皮环切术各种术式介绍第10页

用1％利多卡因3-4m1，围绕阴茎根部各注射半周，以同量麻醉剂注射至阴茎海绵体筋膜下。然后向阴茎根部腹侧尿道海绵体和阴茎海绵体间沟中各注射2-3ml。阴茎系带处注射麻药0.5m1，总量不超出20m1。包皮环切术各种术式介绍第11页

其它麻醉方法包皮环切术各种术式介绍第12页

包皮手术种类与方法包皮环切术各种术式介绍第13页

背侧切开包皮环切术1．扩张包皮口、剥离粘连包皮环切术各种术式介绍第14页

2．剪开包皮.两把血管钳相距0.5cm夹住背侧包皮正中两侧，提起包皮，用直钳在两钳间剪开包皮、包皮内板剪至跃冠状沟约0.5-0.8cm处包皮环切术各种术式介绍第15页

3．剪去过长包皮、止血、缝合、包扎注意系带处内板要多保留一些，最少1cm之右长包皮环切术各种术式介绍第16页

血管钳法包皮环切术(1)用血管钳提起包皮．认清明茎头位置，以长弯钳斜行夹住．腹侧距包皮系带根部约0.8ml(2)在血管钳下缘，切除远端多出之包皮包皮环切术各种术式介绍第17页

袖套式包皮环切术(无出血法)

1.画远侧横切开线：将包皮尽可能向上翻转，去除包皮垢，清洗后将包皮拉下复原，自阴茎冠状沟向远侧约1.2cm处画出切开线，小儿0.6cm即可。2.画近侧横切口线：将包皮翻转,距冠状沟1.2cm画出近侧部切开线包皮环切术各种术式介绍第18页

3切除包皮： 切开皮肤，并于背侧中线处作一纵切口，连靠近远侧横切口。两横切口之间皮肤切除，提起一角，在血管浅侧分离皮肤与皮下结缔组织，分离时应无出血，个别小血管可行电灼。皮肤对适用常规方法。包皮环切术各种术式介绍第19页

实图演示包皮环切术各种术式介绍第20页

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优点因所切除皮肤在分离时不出血或极少出血，同时保留了皮下疏松结缔组织，保留完整肉膜，当皮肤愈合以后，疤痕下仍有较大活动度。术后组织水肿轻，愈合快此方法适合任何年纪病人，虽手术时间较长，但在美观和功效上效果令人满意。包皮环切术各种术式介绍第28页

包皮环套术适合用于儿童，依据阴茎头大小选择不一样环套小儿包皮除去环GM－CDS包皮环切术各种术式介绍第29页

把包皮完全后推先选好适当规格，能到达套在龟头3分之2规格为最好，将圆圈推到龟头3分之2部位。拉住包皮和圆圈把手，将后推包皮圆圈上覆好，此时将包皮那面肌肉一起拉下来。包皮环切术各种术式介绍第30页

绑线把包皮完全整理好之后，将圆圈把手折下来。第8天包皮除掉部位愈合好之后，把绑线和圆圈轻轻地抽下来除去。包皮环切术各种术式介绍第31页

术后处理1．术后应防止步行过久.骑自行车或骑马,以预防伤口出血.2.排尿时防止尿液浸湿敷料,若敷料被玷污,要马上更换.3．术后48小时拆除敷料，用1：5000PP粉浸泡伤口4．术后应用雌激素和镇静剂3-5天,以防阴茎勃起造成出血和疼痛.5．术后应用抗菌药品以预防感染.包皮环切术各种术式介绍第32页

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术后出血1.包皮系带处出血普通为术中