脑栓塞护理查房(共46张课件).pptxVIP

脑栓塞护理查房;定义;梗塞6小时

CT未见明显

梗塞灶。;48小时后

CT显示

明显病灶

;当静脉使用时，本药在循环系统中只有与纤维蛋白结合才表现出活性，其纤维蛋白亲和性很高。

3观察有无出血倾向:在溶栓期间，应密切观察患者生命体征的变化，有无皮肤、粘膜、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道及颅内出血，一旦发生出血倾向，应立即通知医生，并停止溶栓治疗，采取措施控制出血。

不良反应的观察护理溶栓治疗的最常见不良反应是出血反应。

值得注意的是纤维蛋白降至130mg/dl以下时增加了出血倾向。

近期国内完成的大样本多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验证实，应用国产降纤酶可有效地降低脑梗塞患者血液中纤维蛋白原水平，改善神经功能，并能减少卒中的复发率，发病6小时内效果更佳。

溶栓治疗最容易出现的并发症是引起颅内出血。

⑩潜在并发症--肺部感染；

大多数脑梗塞是血栓栓塞引起颅内动脉闭塞，因此，血管再通复流是最合理的治疗，溶栓是公认的最有效治疗。

值得注意的是纤维蛋白降至130mg/dl以下时增加了出血倾向。

(3)体检没有发现活动出血或者外伤(如骨折)的证据

爱通立重组人组织型纤溶酶原激活剂注射粉剂20mg’1瓶，50mg’1瓶。

严重的肝病，包括肝功能衰竭、肝硬变、门静脉高压（食管静脉曲张）及活动性肝炎；

⑤早期合并使用抗凝药。

10将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。

抗凝治疗的目的主要是防止缺血性卒中的早期复发、血栓的延长及防止堵塞远端的小血管继发血栓形成，促进侧支循环。

大梗塞：超过一个脑叶，5cm以上。;;脑梗塞分类

（据发生的主要病因及机制）;按解剖部位分为大脑梗塞、小脑梗塞及脑干梗塞，其中大脑梗塞又可分为：

1.大梗塞：超过一个脑叶，5cm以上。

2.中梗塞：小于一个脑叶，3.1～5cm。

3.小梗塞：1.6～3cm。

4.腔隙梗塞：以下。

5.多发性梗塞：多个中、小及腔隙梗塞。;●脑梗塞的分期：缺血性脑损害的病理生理及生化改变呈一个动态发展过程，典型的脑梗塞在临床上基本可分几个阶段，即急性期（1个月），恢复期（2~6个月），后遗症期（6个月后）;;;;;;;;;;;;;用于急性心肌梗死的溶栓治疗；

当静脉使用时，本药在循环系统中只有与纤维蛋白结合才表现出活性，其纤维蛋白亲和性很高。

近期国内完成的大样本多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验证实，应用国产降纤酶可有效地降低脑梗塞患者血液中纤维蛋白原水平，改善神经功能，并能减少卒中的复发率，发病6小时内效果更佳。

②患者收到加强病房或者卒中单元监测。

虽然普通肝素在国外常用于脑梗塞的治疗，但全量的普通肝素作为一种治疗选择尚无临床试验报告，低或中等剂量普通肝素皮下注射治疗急性脑梗塞的随机对照试验(IST)显示：虽然肝素可降低卒中的早期复发，但出血风险也同时增加。

爱通立（注射用阿替普酶/注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂）该药物的特性是一种糖蛋白，可激活纤溶酶原成为纤溶酶，在循环系统中只有与纤维蛋白结合才表现出活性。

按解剖部位分为大脑梗塞、小脑梗塞及脑干梗塞，其中大脑梗塞又可分为：

⑩潜在并发症--肺部感染；

以后根据病情进行床上运动及床边活动。

6对卧床病人，加强皮肤护理，勤翻身，动作轻柔，避免拖、拉、推，床铺保持干燥，预防褥疮发生。;;;;;;病情介绍

;病情介绍

;常见护理问题及措施;⑥焦虑；

⑦有发生褥疮的可能；

⑧有外伤的危险；

⑨有误吸的危险；

⑩潜在并发症--肺部感染；

⑾潜在并发症--泌尿系感染;脑梗塞的护理措施;4加强患者基础护理：口腔擦洗，会阴擦洗，床上擦浴，洗头

5在为患者进行治疗及护理过程中，各种操作动作要轻柔，防止引起出血;吸氧采用鼻塞法，肌注、静注拔针后局部压迫时间2min，采用套管针输液，减少穿刺次数。

6对卧床病人，加强皮肤护理，勤翻身，动作轻柔，避免拖、拉、推，床铺保持干燥，预防褥疮发生。

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7做好饮食护理，给予易消化、低盐、低脂饮食，有糖尿病者给予低糖饮食，多食绿色蔬菜及含纤维素多的食品，保持大便通畅，预防便秘。对进食呛咳者，喂食速度要慢，宜食糊状食物，避免呛咳，预防吸入性肺炎发生，对不能进食者，给予鼻饲进食，保证能量的供给。

8溶栓用药过程的配合由于溶栓药物治疗效果与用药时间有关，因此，一旦确诊为脑梗塞，就应争分夺秒，积极配合医生，准确执行医嘱，确保单位时间内溶栓物药物的输入。护士应迅速建立静脉通路，采用套管针输液，药物剂量准确，按医嘱要求，用输液泵调整输液速度。

;9心理护理护理工作的迅速、有效开展，可以为患者家属提供情感支持和信息支持，稳定家属的恐慌情绪，从而提高家庭应激支持