《儿科学-呼吸系统疾病-肺炎》肺炎的分类与特点.pptx

肺炎

——肺炎的分类;

肺炎是指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、食物、异物或过敏反应）等所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。

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;肺炎的分类;（一）病理分类;（二）病因分类;（三）病程分类;（四）病情分类;（五）临床表现典型与否分类;（六）发生肺炎的地点分类;

临床上如果病原体明确，则按病因分类，有助于指导治疗，否则按病理分类。

;肺炎

——2.肺炎支原体肺炎的特点;肺炎支原体肺炎;肺炎支原体肺炎;症状及体征：

发热：热度不一，病初有全身不适、乏力、头痛；2～3天后出现发热，体温可达39℃左右，持续1～3周，伴有咽痛和肌肉酸痛；

;症状及体征：

咳嗽（突出症状）：

刺激性干咳→顽固性剧咳→有痰（黏稠）；

少数病例可类似百日咳样阵咳，持续1～4周；

;症状及体征：

肺部体征不明显，甚至全无；

婴幼儿：起病急，病程长，病情较重；

部分患儿可有皮疹、血管栓塞、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、吉兰-巴雷综合征等肺外表现。

;X线特点：

支气管肺炎；

间质性肺炎；

均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变；

肺门阴影增浓。

;X线特点：

以上这些改变可相互转化，有时一处消散，而另一处又出现新的病变，即所谓游走性浸润；

有时呈薄薄的云雾状浸润影；

亦可有胸腔积液；

;肺炎

——3.革兰阴性杆菌肺炎的特点;革兰阴性杆菌肺炎;临床特点：

大多数日前有呼吸道感染症状，病情呈亚急性；

全身中毒症状明显，病重者甚至出现休克；

;临床特点：

肺部听诊闻及湿啰音，病变融合时有实变体征；

X线改变多种多样；

病情较重，治疗困难，预后较差。

;X线特点：

基本改变：支气管肺炎征象，或呈一叶或多叶节段性或大叶性炎症阴影，易见胸腔积液；

;X线特点：

流感嗜血杆菌肺炎：粟粒状阴影；

肺炎克雷伯杆菌肺炎：肺段或大叶性致密实变阴影，其边缘往往膨胀??出；

铜绿假单胞菌肺炎：结节状浸润阴影及细小脓肿，可融合成大脓肿。

;肺炎

——4.呼吸道合胞病毒肺炎的特点;呼吸道合胞病毒肺炎;呼吸道合胞病毒肺炎;临床特点：

1.多见于婴幼儿，1岁以内儿童多见；

2.轻症：发热、呼吸困难；

中、重症：呼吸困难更明显，喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动及三凹征；

;临床特点：

3.肺部听诊多有中、细湿啰音；

4.X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影；部分有肺气肿；

5.WBC大多数正常。

;肺炎

——5.金黄色葡萄球菌肺炎的特点;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;临床特点：

病变发展迅速，组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下和纵膈气肿；

可引起败血症及其他器官的迁徙性化脓灶，如化脓性心包炎、脑膜炎、肝脓肿、皮肤脓肿、骨髓炎和关节炎。

;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;肺炎

——6.腺病毒肺炎的特点;腺病毒肺炎;腺病毒肺炎;腺病毒肺炎;腺病毒肺炎;腺病毒肺炎;腺病毒肺炎;腺病毒肺炎;腺病毒肺炎;腺病毒肺炎;腺病毒肺炎;肺炎

——6.衣原体肺炎的特点;衣原体肺炎;沙眼衣原体肺炎;沙眼衣原体肺炎;沙眼衣原体肺炎;沙眼衣原体肺炎;肺炎衣原体肺炎;肺炎衣原体肺炎;肺炎衣原体肺炎