《儿少实训》课件——第十章 儿童少年慢性病预防控制.pptx

第十章儿童少年慢性病预防控制

掌握高血压、糖尿病、恶性肿瘤、哮喘等定义、判定及其预防与控制措施熟悉高血压、糖尿病、恶性肿瘤、哮喘等影响因素、健康危害了解高血压、糖尿病、恶性肿瘤、哮喘等流行趋势。重点难点

慢性病（chronicdiseases）全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称，主要以高血压、糖尿病、恶性肿瘤等为代表的一组疾病。

慢性病（chronicdiseases）随着经济发展、生活水平提高，都市化加快、生活方式转变，慢性病新发病率快速上升、患病率迅猛增长，发病年龄有年轻化趋势。研究显示，慢性病发生多始于儿童少年阶段，危险因素自幼形成，血压、肥胖、血脂水平存在轨迹现象。儿童期开始进行血压、肥胖、血脂水平及其影响因素的监测与干预，是慢性病早期预防的重要手段之一。

0301目录儿童少年哮喘儿童少年高血压04儿童少年恶性肿瘤02儿童少年糖尿病

第一节儿童少年哮喘第一节哮喘哮喘（asthma）是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞和T细胞浸润为主，伴有淋巴细胞、巨噬细胞等参与调节的气道慢性炎症性疾病。临床上表现为突然而反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，多于夜间和凌晨发作，或于运动后发作。

第一节儿童少年哮喘一、哮喘分类哮喘的分类至今没有统一的标准，国际上主要根据病因学分为外源性和内源性哮喘。外源性哮喘，又称特应性哮喘，通常发生于特应性人群，患者一般有其它过敏性疾病史，有较明确的环境变应原。发作具有明显季节性，一般儿童及青少年多见，常有哮喘家族史。内源性哮喘，发生于非特应性患者，一般无过敏性疾病史，无明显季节性与哮喘家族史；运动及病毒感染等是常见的诱发因素，哮喘发病年龄较晚，以女性多见。

第一节儿童少年哮喘二、哮喘流行哮喘已经成为一个全球性的公共卫生乃至社会问题。世界各地儿童哮喘患病率差异很大，在0.1％～32％之间，这可能与种族、地理位置、气候、自然条件、经济状况、环境污染等因素有关。

第一节儿童少年哮喘三、哮喘发生原因1.遗传因素哮喘是公认的一种多基因遗传疾病；单个基因对表型的影响较弱，但多个基因有显著累加效应。双生子研究显示，哮喘遗传度为60％～70％，属高遗传度（＞60％）疾病。家系研究提示，患者哮喘症状越重，家中哮喘患者人数越多，其子女患哮喘的可能性越大。

第一节儿童少年哮喘三、哮喘发生原因2.环境因素(1)变应原-室内变应原（如尘螨、宠物唾液、皮毛等）-室外变应原（如花粉、真菌）

第一节儿童少年哮喘尘螨

第一节儿童少年哮喘宠物

第一节儿童少年哮喘花粉

第一节儿童少年哮喘三、哮喘发生原因2.环境因素(1)变应原(2)呼吸道病毒感染(3)气候变化(4)空气污染(5)食物(6)其他因素

第一节儿童少年哮喘空气污染

第一节儿童少年哮喘食物过敏原动物蛋白食品水产品、乳、蛋、肉油料作物及坚果类花生水果及蔬菜类谷类食物添加剂

第一节儿童少年哮喘四、哮喘防治1.哮喘的三级预防WHO《全球哮喘防治倡议》（2004）①早期干预，避免接触可致敏的物质；消除一切可以导致哮喘发生的高危致病因素；从母孕期入手，重视妊娠环境。

第一节儿童少年哮喘②二级预防，对已患有变应性疾病“初发”病变的儿童，应防止其进一步发展；对患特应性皮炎、变应性鼻炎者积极预防，警惕病情演变和并发哮喘。③三级预防，防止哮喘加重和发生后遗症。

第一节儿童少年哮喘四、哮喘防治2.变应原接触预防减少室内变应原避免室外变应原避免与呼吸道感染患者接触

第一节儿童少年哮喘四、哮喘防治3.生活规律，适度锻炼生活制度规律是对哮喘过敏儿最积极、主动的预防措施。避免剧烈活动和过度疲劳。适宜、适度的体育锻炼可有效提高身体素质，降低特异性体质因素。剧烈运动时需要进行预防性用药。

第一节儿童少年哮喘四、哮喘防治3.生活规律，适度锻炼生活制度规律是对哮喘过敏儿最积极、主动的预防措施。避免剧烈活动和过度疲劳。适宜、适度的体育锻炼可有效提高身体素质，降低特异性体质因素。剧烈运动时需要进行预防性用药。

0301目录儿童少年哮喘儿童少年高血压04儿童少年恶性肿瘤02儿童少年糖尿病

第二节儿童少年糖尿病第二节儿童少年糖尿病预防糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一组由遗传、环境因素相互作用导致的慢性、以高血糖为特征的临床综合症。因胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低，造成糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代