流行性腮腺炎PPt课件.pptxVIP

流行性腮腺炎感染性疾病科王喜娟

目123病原学4567治原后与防8保定市第一中心医院感染性疾病科

保定市第一中心医院感染性疾病科LOGO

一概述v流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道染病v主要生在儿童和青少年v主要床特征是腮腺和疼痛保定市第一中心医院感染性疾病科

二病原学v腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。v病毒存在部位：病程早期可从唾液，血液，脊液，尿或甲状腺等分离出病毒v病毒理化因素抵抗力低，56℃20分或甲、紫外等很容易使其活，在4℃低温条件下可存活数日。保定市第一中心医院感染性疾病科

三流行病学?易感人群?染源?沫播学儿童无免疫力的成人早期患者性感染者患者腮腺大前7d至大后9d能从唾液中分离出病毒，本病世界性疾病，全年均可病，以冬春季主，感染后一般可持久的免疫力。保定市第一中心医院感染性疾病科

四病机制与病理特征腮腺炎病毒通沫侵入呼吸道局部黏膜上皮胞中大量繁殖血循腮腺炎腮腺中枢神系膜炎一步繁殖再次入血流侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官保定市第一中心医院感染性疾病科7

四病机制与病理特征腮腺炎的病理特征：非化性炎症C腮腺留淀粉淋巴管血流淋巴胞管阻塞潴血尿中淀粉升高

五床表u潜伏期一般14-25天，平均18天；u前症状可有中度痛、乏力、痛等u腮腺是最突出的症状。?起病1-2d腮腺，一般先于一，2-4d后?以耳垂中心，向前、后、下弥漫性大，表面灼，有性感及触痛；?腮腺大多于1～3天到达高峰，持4～5天逐消退而回复正常；?腮腺管口早期常有?下下腺或舌下腺亦可以受累。保定市第一中心医院感染性疾病科LOGO

腮腺腮腺管开口大保定市第一中心医院感染性疾病科LOGO

下下腺大保定市第一中心医院感染性疾病科

五床表膜炎其他睾丸炎胰腺炎卵巢炎

五床表v膜炎：患者出痛、嗜睡和膜刺激征。一般出在腮腺炎病后4-5d，有的患者膜炎先于腮腺炎，一般症状在一周内消失。v睾丸炎：常于腮腺大开始消退，睾丸明和疼痛，睾丸炎一般，1/3的病例双受累。急性症状持3-5d，10d内逐。v卵巢炎：生于5%的成年女性，可出下腹疼痛。一般不影响生育能力。v胰腺炎：常于腮腺大数日后生，可有心、吐和中上腹疼痛和痛，病率低于10%。保定市第一中心医院感染性疾病科

六（一）常：WBC数和尿常一般正常。有并症者WBC可以升高。有害者尿中可出蛋白和管型。（二）血清和尿液中淀粉：90%的患者病早期有血清和尿淀粉增高。血脂肪增高有助于胰腺炎的断。（三）脊液：有腮腺炎而无膜炎症状的患者半数白c数能从脊液中分离出病毒。保定市第一中心医院感染性疾病科

七治原（一）一般治：应卧床休息，进易消化，清淡饮食，避免酸性食物，保持口腔清洁，预防细菌感染。（二）症治：发热时给予药物或物理降温，若出现剧烈头痛、呕吐等颅内高压症状可用20%甘露醇，每6-8小时一次，直至症状好转。保定市第一中心医院感染性疾病科

七治原（三）抗病毒治：发病早期可用利巴韦林静脉滴注，有报告应用干扰素治疗成人腮腺炎合并睾丸炎患者。（四）上腺皮激素的用：对重症或并发脑膜炎患者可应用地塞米松，每日5-10毫克，5到7天。保定市第一中心医院感染性疾病科

八后与防后：腮腺炎大多后良好，病死率0.5%-2.3%，主要死于重症腮腺炎病毒性炎。保定市第一中心医院感染性疾病科

八后与防防：患者应按呼吸道传染病隔离。由于症状开始前患者已开始排出病毒，因此预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。应用减毒腮腺炎活疫苗，进行皮下，皮内接种，90%以上可产生抗体，潜伏期患者接种可以减轻发病症状。此疫苗可能有致崎作用故孕妇禁用。保定市第一中心医院感染性疾病科

流行性腮腺炎的理感染性疾病科高宝