急性胰腺炎护理查房完整版课件.pptVIP

急性胰腺炎护理查房;（优选）急性胰腺炎护理查房;病史;辅助检查;疾病介绍;病因

;病因

;胰腺分泌过度旺盛

胰液排泄障碍

胰腺血循环紊乱

生理性胰蛋白酶抑制物减少

胰酶激活

胰腺自身消化;病因;临床表现;临床表现;辅助检查;血、尿淀粉酶的测定;并发症;并发症;护理诊断/问题;护理措施;（3）遵医嘱积极给予药物治疗：

?腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。

?注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

（4）指导病人采取减轻疼痛的方法：

?安慰病人，满足病人的需要，使其避免紧张、恐惧。

?指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法、皮肤针刺疗法等。

.21：00.评估：患者入院后给予胃肠减压，禁食水，吸氧，心电监护应用，0.9%NS44ml+醋酸奥曲肽0.6mg以Q12h泵入，采取舒适卧位，并给予心理护理，疼痛较前好转。;2.有体液不足的危险与呕吐、禁食、胃肠减压、或出血有关。

（1）病情观察：

?注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。

?观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。

;（2）准确记录24h出入量，作为补液的依据。

?定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。

?出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能衰竭的表现。

;（3）维持水、电解质平衡：

禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；

?注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。

;（1）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率。

?腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。

多在暴饮暴食后起病

（3）遵医嘱积极给予药物治疗：

其他胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症

患者，3床，李景彬，男，46岁，左侧腹股沟疝术后1年，再复发3天入院；

（1）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率。

BP130/70mmHg??皮肤粘膜无黄染，腹部膨隆，中上腹部压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常．

胰酶激活

查体：PE：神清，精神差，T37℃;P80次/分；

?注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。

（2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天，明显腹胀者需行胃肠减压。

?观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。

16:00评估：患者经过及时补充电解质，营养支持治疗，未发生低血容量性休克等并发症。

6mg以Q12h泵入，采取舒适卧位，并给予心理护理，疼痛较前好转。

弯腰、坐起前倾可减轻

协助并鼓励病人定时翻身，深呼吸，有效咳嗽及排痰；

引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。;血淀粉酶（S-Am+p-Am）

应分清每根导管的名称部位，贴上标签，妥善固定，防止引流管扭曲堵塞和受压。

胰腺分泌过度旺盛

3体温过高与胰腺炎症坏死和继发感染有关

4．恐惧、焦虑与腹痛剧烈及病情进展急骤，担心医疗费用，担心治疗效果不佳等有关。

（2）准确记录24h出入量，作为补液的依据。

协助并鼓励病人定时翻身，深呼吸，有效咳嗽及排痰；

?观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。

?腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。

协助并鼓励病人定时翻身，深呼吸，有效咳嗽及排痰；

?病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入

?腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。

?腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。

?腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。

?观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。;.14:00评估：患者有胃管一根，给予妥善固定，标示明确，引流出深黄绿色胃液100毫升，测体温38.0℃，诉寒颤，遵医嘱给予地塞米松10毫克静脉推注ST，并给予心理护理，协助物理降温。14:35测体温37.6℃。

04.10.10:00评估：患者经两联抗生素应用，加强口腔护理等基础护理，患者体温恢复正常。;4．恐惧、焦虑与腹痛剧烈及病情进展急骤，担心医疗费用，担心治疗效果不佳等有关。

(1)心理护理护士应为病人提供安全舒适的环境，了解病人感受，耐心解答病人的问题，讲解有关疾病治疗和康复的知识，配合病人家属，帮助病人树立战胜疾