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华都医院医疗质量管理制度

华都医院医疗质量管理制度1

一、目的

中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。

二、中医护理服务质量的评价依据

1.中华中医药学会发布的06版《中医护理常规技术操作规程》。

2.《中医医院护理工作指南》试行

3.护理部制定的《中医特色护理质量评价标准》

三、中医护理服务质量的评价内容

（一）涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。

（二）护理工作核心制度的落实：

考核科室护理制度、职责落实情况

（三）中医专科专病的护理质量

1.护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则。

（各病区制定3个常见病种中医护理常规、专病健康教育、专病评价标准）。

2.护理内涵包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。

3.住院病人对中医护理服务的评价。包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。

（四）.中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况

1.护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。包括中医诊断、专科护理、中医护理、健康指导等内容，以《常见病护理常规》为主。

2.护士针对所管病人存在的健康问题，采取的中医护理措施情况。例如病人存在睡眠困难，护士是否采取了适宜的中医技术，如耳穴埋豆、穴位按摩。中药应用的注意事项，包括静脉、口服及外敷等。个性化的饮食指导、康复知识的指导等。

（五）护理文书书写质量：检查体温单、医嘱单、手术清点记录、危重患者护理记录单、入院评估单，护理记录书写体现中医临证施护。

四、中医护理服务质量的检查方法

1.现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。

2.现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。

3.现场检查2份护理记录单，以确认护理实施的真实性和可追溯性。

4.现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。

5.中医护理技术操作的现场考试：护理部每月确定考核项目，到科室随机对当班护士1-2人进行考试。

6.中医护理技术应用的月报制度：每月底各病区书面上报护理部，

五、中医护理服务质量的评价方法

1.护理部作为医院综合考核小组的成员，每季度组织中医护理质量全面检查一次，每月有检查重点考核结果纳入每月科室综合考核中；科室护士长每月将各病区护理质量检查结果上报，每季度有科室护理质量分析并上报护理部。

2.护理部制定中医特色护理质量评价标准。

3.每季召开护理质量管理委员会会议一次，对护理质量检查结果进行反馈分析，提出意见和下一步改进的措施。

台安县中医院护理部华都医院医疗质量管理制度2

医疗质量管理管理制度是医疗机构运营的核心部分，旨在确保医疗服务的.安全、有效和高效。这一制度涵盖了从患者入院到出院的全过程，涉及诊断、治疗、康复等多个环节，旨在通过规范流程、提升服务质量，保障患者权益。

内容概述：

1.服务标准设定：明确各类医疗服务的质量标准，包括诊断准确率、手术成功率、患者满意度等。

2.质量监控：设立质量控制部门，定期进行医疗质量检查，包括病历审核、医疗设备校准等。

3.员工培训：对医护人员进行持续的专业技能和患者服务培训，提高其专业水平和服务意识。

4.不良事件报告与处理：建立不良事件报告机制，对医疗事故进行调查分析，防止类似事件再次发生。

5.患者反馈：重视患者意见，定期收集和分析患者满意度调查结果，作为改进服务质量的重要依据。

6.数据分析与改进：通过对医疗数据的分析，识别质量问题，制定改进措施，并跟踪改进效果。华都医院医疗质量管理制度3

医疗质量控制管理制度是一项旨在保障医疗服务安全、有效、优质的管理体系，它涵盖了医疗活动的各个环节，从患者入院到出院，从诊疗过程到康复服务，确保医疗行为符合专业标准和法律法规。

内容概述：

1.服务质量监控：包括对医疗技术、服务态度、诊疗环境等方面的定期评估和改进。

2.病历管理：确保病历记录的完整、准确和及时，以便于医疗决策和后续追踪。

3.患者安全：强调预防医疗错误，减少并发症，保护患者隐私。

4.临床路径管理：制定和执行标准化的治疗流程，提高效率，降低医疗成本。

5.医疗设备管理：确保设备的正常运行和定期维护，避免因设备问题影响医疗质量。

6.人员培训：提供持续的医学教育和技能训练，提升医护人员的专业能力。

7.药品与物资管理：保证药品质量和供应，合理使用医疗资源。华都医院医疗质量管