妊高征的护理.pptx

20xx-04-08

汇报人：xxx

妊高征的护理

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目录

妊高征概述

妊高征患者日常护理

并发症预防与处理措施

药物治疗选择与注意事项

围手术期护理要点

总结：提高妊高征护理质量，保障母婴安全

PART

01

妊高征概述

定义

妊娠期高血压疾病（妊高征）是指在妊娠期间出现的高血压及相关病症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

分类

根据病情严重程度和临床表现，妊高征可分为轻度、中度和重度。

发病原因

妊高征的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、血管内皮损伤等因素有关。

危险因素

高龄产妇、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肥胖等都是妊高征发病的危险因素。

妊高征的临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿等，严重者可能出现头痛、视力模糊、抽搐等症状。

临床表现

根据孕妇的病史、临床表现以及血压、尿蛋白等实验室检查结果，可以诊断妊高征。

诊断依据

妊高征可能导致孕妇出现心脑血管意外、肝肾功能衰竭、胎盘早剥等严重并发症，威胁孕妇生命安全。

妊高征可能导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产等，增加围生儿发病率和死亡率。

对胎儿的影响

对孕妇的影响

PART

02

妊高征患者日常护理

每日保证8～10小时的睡眠时间，以左侧卧位为宜，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血供。

保持充足休息

在医生允许的情况下，进行适度的活动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于控制体重，增强体质。

适度活动

保持室内空气流通，避免长时间处于密闭环境中；保持适宜的室内温度和湿度，避免过冷或过热。

居住环境

根据孕妇的体重指数和孕期营养需求，制定合理的饮食计划，控制总热量摄入。

控制总热量摄入

增加优质蛋白质摄入

控制脂肪和胆固醇摄入

补充钙、镁、锌等微量元素

如鱼、瘦肉、蛋、奶等，以提供胎儿生长发育所需的氨基酸。

减少动物性脂肪的摄入，如肥肉、动物内脏等；适量增加植物性脂肪的摄入，如橄榄油、坚果等。

适量增加富含这些元素的食物，如牛奶、豆类、海产品等。

家属参与

缓解焦虑情绪

提供心理支持

鼓励家属积极参与孕妇的护理工作，提供情感支持和生活照顾。

通过音乐疗法、呼吸练习等方式，帮助孕妇缓解焦虑情绪，保持心情愉悦。

与孕妇建立良好的沟通关系，了解其内心需求和困扰，给予积极的心理支持。

定期产检

按照医生要求定期进行产检，包括血压、尿蛋白、体重、宫高、腹围等指标的检查。

自我监测

指导孕妇掌握自我监测的方法，如每天测量血压、观察下肢水肿情况等，发现异常及时就诊。

随访安排

对于病情稳定的孕妇，可安排每2～4周随访一次；对于病情不稳定的孕妇，应增加随访频率或住院治疗。

PART

03

并发症预防与处理措施

加强孕期管理，定期进行血压、尿蛋白等相关检查，及时发现并处理异常情况。

对高龄、多胎、既往高血压或肾脏疾病等高危人群进行重点监测和干预。

指导孕妇保持合理饮食、适度运动、充足休息等健康生活方式。

对血压控制不理想的孕妇，可在医生指导下使用降压药物进行干预。

定期产检

高危人群筛查

生活方式调整

药物干预

风险评估因素

风险评估方法

预防措施

紧急处理

01

02

03

04

包括孕妇年龄、孕产次、既往病史、家族史、血压水平等。

结合孕妇实际情况，采用综合评估方法进行个体化风险评估。

针对评估结果，制定个体化预防方案，包括生活方式调整、药物干预等。

对发生心脑血管事件的孕妇，应立即采取紧急处理措施，保障母婴安全。

肝功能监测

肾功能监测

预防措施

跟踪观察

定期检测血清转氨酶、胆红素等指标，评估肝功能状况。

加强孕期营养指导，避免使用肝肾损害药物，积极治疗原发病。

定期检测尿素氮、肌酐等指标，评估肾功能状况。

对肝肾功能异常者，应密切跟踪观察病情变化，及时调整治疗方案。

产前对孕妇进行产后出血风险评估，制定个体化预防方案。

风险评估

加强产程观察，及时发现并处理产程异常情况，减少产后出血风险。

产程管理

对有出血倾向的孕妇，可在产前使用预防性药物进行干预。

药物治疗

对发生产后出血的孕妇，应立即采取紧急处理措施，包括止血、输血等，保障母婴安全。

紧急处理

PART

04

药物治疗选择与注意事项

硝苯地平

钙离子通道拮抗剂，可用于妊娠期高血压疾病的降压治疗，尤其适用于伴有心绞痛或肾功能损害的患者。

拉贝洛尔

适用于妊娠期高血压疾病患者的降压治疗，尤其适用于伴有心绞痛或心肌梗死的患者。

甲基多巴

中枢性降压药，适用于妊娠期高血压疾病的降压治疗，尤其适用于伴有焦虑、紧张的患者。

作为解痉药物，主要用于控制子痫抽搐及预防子痫前期发展为子痫。使用时需根据病情调整剂量，并密切监测血镁浓度。

硫酸镁

镇静药物，可用于缓解妊娠期高血压疾病患者的焦虑、紧张情绪。使用时需注意剂量，避免过量导致呼吸抑制。

地西泮

氢氯噻嗪