中医专科专病联盟建设实施方案.pdf

中医专科专病联盟建设实施方

案

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附件1

中医专科(专病)联盟建设方案

根据《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国

办发[2017]32号）、《关于本市推进医疗联合体建设和发展的

实施意见》（沪府办发[2017]83号）及《上海市基层中医药

服务能力提升工程“十三五”行动计划实施方案》（沪卫计

中管〔2017〕13号等文件要求，结合本市中医药医改工作

推进分级诊疗制度建设及新一轮中医药事业发展三年行动

计划等重点工作部署，整合相关医疗资源，探索开展中医专

科（专病）联盟建设。

一、建设目标

围绕重大、疑难及基层常见、多发疾病,结合中医临床疗

效确切且特色优势明显病种，建设本市中医特色专科（专病）

联盟。以专科（专病）协作为纽带，通过制定、实施和优化

中医临床诊疗方案，推进中医药技术的开发与推广应用，提

升专科（专病）疾病救治能力和技术水平，推进各级医疗机

构专科（专病）整体服务水平，形成与区域医联体补位发展

模式，为居民提供更为优质、便捷的中医药服务。

二、组织模式

根据本市不同区域医疗机构优势专科资源，由本市一所

（或多所）三级医院中医特色专科（专病）、特别是临床重

点专科牵头，联合就近区域（或跨区域但长期合作）若干二

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级中医医院(含中西医结合医院，下同)、二级综合医院、社

区卫生服务中心和专业防治院所、专业康复机构等，以技术

支持、检查互认、处方流动、信息共享、人才培养、服务衔

接等方面的业务合作为纽带进行合作，形成资源共享、分工

协作的管理模式。相同专业在不同片区内可根据中医资源配

置实际情况同步开展若干联盟建设。鼓励各中医专科（专病）

联盟开展面向崇明、金山等远郊地区的定向合作，进一步提

升各区域中医药服务能力和水平。

三、建设任务与要求

（一）探索建立高效有序的管理和协作机制。建立健全

相应的组织管理及考核评估制度，通过制定章程或签订合

同，明确牵头单位及其他成员单位的责任、权力和义务，确

保联盟建设各项工作有序推进。建立联盟指导委员会，由各

合作医疗机构分管负责人、相关区卫生计生部门分管负责人

员及各医疗机构相关行政管理部门负责人构成，指导并推进

联盟整体建设；下设工作委员会，由各合作医疗机构专科（专

病）所在科室负责人及相关职能部门负责人构成，具体组织

实施联盟各项任务建设。联盟内各医疗机构应为所建设的专

科（专病）诊疗合作提供充分的工作保障和资源支撑，指定

专门的管理部门负责本机构与联盟内上下级医疗机构之间

的工作联系及协调。

（二）探索提供更为优质高效的连续性诊疗服务。优化

完善专科（专病）临床诊疗方案，结合不同医疗机构功能定

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位及疾病不同阶段诊疗特点，制订并组织实施专科（专病）

中医诊疗规范，形成标准清晰、分工明确、科学合理的疾病

分级诊疗工作方案和技术规范，并不断总结评估和优化完

善。建立联盟内转诊机制、畅通双向转诊通道。各合作单位

利用或搭建分级诊疗平台，重点保障专科（专病）联盟机构

间转诊，优先落实转诊的门诊和床位资源，确保不同疾病阶

段患者在联盟内相对应的医疗机构之间合理流动，为患者提

供一体化、便利化的疾病诊疗—康复等连续性服务，各合作

机构在联盟建设期内应完成一定数量的专科（专病）病人转

诊工作。

（三）探索多形式多途径提升基层中医服务能力。充分

发挥三级医院技术支撑，通过学术传承、专科（专病）共建、

临床带教、业务指导、教学查房、进修培训、技术推广、联

合科研、项目协作等方式，带动提升基层专科（专病）中医

服务能力和水平。联盟内三、二级医院应加强与家庭医生团

队的协作及对接，通过在基层开设