病历规范培训试卷及答案.docx

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病历规范培训试题

1.患者住院治疗期间,出于个人原因要求转入上级医院治疗,首页离院方式应填写为().[单选题]

A.医嘱离院

B.医嘱转院

C.医嘱转社区

D.非医嘱离院(正确答案)

2.主诉的书写要求下列哪项不正确?().[单选题]

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发生、发展及预后(正确答案)

3.病程记录书写下列哪项不正确?()[单选题]

A.症状及体征的变化

B.体检结果及分析

C.每天均应记录一次(正确答案)

D.各级医师查房及会诊意见

4.有关病历书写不正确的是()[

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