度大型医院巡查工作方案.ppt

度大型医院巡查工作方案汇报人：日期:

工作方案概述巡查内容及标准巡查实施流程巡查效果评估工作难点及解决方案未来工作规划及展望

01工作方案概述

目前，我国医疗体系正处于不断改革和完善的过程中，为了进一步加强对医院的管理和监督，提高医疗服务质量，需要开展年度大型医院巡查工作。本次巡查工作是在国家卫生健康委员会的统一部署下，由各省、自治区、直辖市组织开展，旨在通过全面深入的检查，发现医院存在的问题，督促整改，推动医院管理水平的提升。背景介绍

加强对医院内部管理和运行的监督，及时发现和纠正存在的问题，促进医院规范化、标准化管理。提高医务人员的责任意识和法律意识，增强医患关系的和谐性。通过对全国范围内的大型医院进行全面、客观、公正的巡查，提高医疗质量，保障医疗安全。工作目标

本次巡查工作涉及全国范围内的大型医院，包括三级甲等医院、部分二级甲等医院以及承担一定区域性医疗任务的医院。巡查范围涵盖医院的医疗、护理、管理、后勤保障等多个方面，具体包括医疗质量管理、医疗安全防范、医疗纠纷处理、医院感染控制、设备设施管理等内容。巡查范围

02巡查内容及标准

总结词评估医院内部和周边环境的卫生和安全情况详细描述检查医院内部和周边环境的卫生状况，包括清洁、消毒和通风等方面，以及是否存在垃圾堆积、异味等问题。同时检查医院周边环境是否存在安全隐患，如治安、交通等问题。医院环境巡查

确保医疗设备的正常运行和及时维护总结词检查医疗设备的运行状况，包括日常使用、保养和维修等方面，以及设备的安全性和稳定性。同时对医疗设备的操作人员进行培训和考核，确保其掌握正确的操作和维护方法。详细描述医疗设备巡查

总结词评估医疗服务的质量和效率详细描述检查医院的服务质量，包括医生、护士等医务人员的专业水平、服务态度和工作效率等方面，以及医院的治疗效果、病人满意度等方面。同时对医疗流程进行评估，优化流程以提高医疗服务效率和质量。医疗服务质量巡查

VS确保医疗过程的安全和有效详细描述检查医院的医疗安全管理制度和执行情况，包括药品管理、手术安全等方面，以及医疗事故的报告和处理机制。同时对医务人员进行安全教育和培训，提高其安全意识和应对能力。总结词医疗安全管理巡查

03巡查实施流程

明确巡查工作的重点和目标，为制定详细的巡查计划提供方向。明确巡查目的确定巡查范围制定巡查计划根据巡查目的，确定需要巡查的医院范围，包括各科室、部门及相关场所。根据巡查范围和目的，制定详细的巡查计划，包括巡查时间、人员、内容等。030201巡查计划制定

根据巡查范围和计划，组建专业的巡查小组，包括医疗、护理、管理等专业人员。根据巡查计划，明确小组成员的分工和职责，确保巡查工作顺利进行。组建巡查小组确定小组分工巡查小组组建

按照巡查计划，对医院各部门、场所进行现场检查，了解实际情况。现场检查在现场检查过程中，对发现的问题进行记录，包括问题类型、地点、严重程度等。记录问题在现场检查过程中，对一些轻微问题进行初步整改，如环境卫生、设备摆放等。初步整改现场巡查实施

问题反馈将问题清单反馈给医院相关部门和领导，提出整改建议和要求。问题汇总根据现场检查记录，对问题进行分类汇总，整理成问题清单。整改落实监督医院对问题的整改落实情况，确保问题得到及时整改。问题反馈及整改

04巡查效果评估

收集整理巡查期间所采集的数据，包括现场记录、照片、视频等。对收集的数据进行分类、整理和分析，以图表形式呈现，便于观察和比较。确保数据真实可靠，不遗漏任何重要信息。数据收集整理

设定评估指标，包括医院环境、医疗设备、医疗服务、医疗管理等方面。制定评估标准，明确各项指标的评分标准和权重，确保评估结果客观公正。确保评估指标和标准的科学性和可操作性。评估指标设定

根据评估结果，以报告形式向医院领导和相关部门公示。报告应详细阐述巡查工作的整体情况、各项指标的评分结果以及存在的问题等。确保公示内容准确无误，不作任何修饰和误导。评估结果公示

根据评估结果和公示反馈，针对存在的问题制定整改措施。建立问题整改责任制，明确责任部门和责任人，确保整改措施得到有效执行。对整改措施的执行情况进行监督和检查，确保问题得到及时整改和持续改进。问题持续改进

05工作难点及解决方案

详细描述由于不同科室、病区及诊疗设备分布的差异，巡查标准难以完全统一，容易导致巡查结果出现偏差。解决方案制定详细的巡查标准操作流程，包括标准化表格和检查项目清单，确保巡查工作按照统一的标准进行。总结词标准化难题难点一：巡查标准难以统一

03解决方案建立问题整改流程，明确责任部门和整改期限，定期跟进问题整改情况，确保问题得到及时解决。01总结词整改难度大02详细描述医院巡查过程中发现的问题种类繁多，涉及面广，整改难度较大，需要协调多个部门共同解决。难点二：问题整改难度大

总结词人员技能不足详细描