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度抗菌药物合理应用培训考核试题答案

1.以下说法正确的是（）[单选题]

A.医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人

B.卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。

C.卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

D.卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。

E.以上均正确(正确答案)

2.住院患者抗菌药物使用率不超过，门诊患者抗菌药物处方比例不超过

（）[单选题]

A.60%;25%

B.60%;30%

C.60%;20%(正确答案)

D.50%;20%

E.50%;25%

3.关于抗菌药物临床应用管理指标叙述不正确的是（）[单选题]

A.抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下

B.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%

C.患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时

D.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过48小时(正确答案)

E.住院患者抗菌药物使用率不超过60%

4.下列哪项不是非限制使用级抗菌药物（）[单选题]

A.经长期临床应用证明安全、有效

B.对细菌耐药性影响较小

C.价格相对较低

D.具有明显或者严重不良反应(正确答案)

E.A+B+C

5.下列哪项不属于特殊使用级抗菌药物（）[单选题]

A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;

B.需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;

C.新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物;

D.价格昂贵的抗菌药物;

E.与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。(正确答案)

6.正确的抗菌药物治疗方案应考虑（）。[单选题]

A.病原菌种类

B.感染部位与感染严重程度

C.患者的生理、病理情况

D.抗菌药物特点

E.以上都是(正确答案)

7.轻症感染的患者应首选（）给药途径。[单选题]

A.口服(正确答案)

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.静脉推注

E.静脉滴注

8.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时。[单选题]

A.24~36

B.24~48

C.48~72

D.48~96

E.72~96(正确答案)

9.抗菌药物联合应用的指征不包括（）。[单选题]

A.病原菌尚未查明的严重感染。

B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

C.明确的单一敏感致病菌引起的轻度感染。(正确答案)

D.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或脓毒症等重症感染。

E.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

10.关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是（）。[单选题]

A．清洁手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，可考虑预防用药。

B.清洁-污染手术需预防用抗菌药物。

C.I类即清洁切口大多需使用抗生素。(正确答案)

D.高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药。

E.术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

11.肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是（）。[单选题]

A.主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。

B.肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。

C.肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。(正确答案)

D.药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。

E.药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。

12.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用（）抗菌药物预防感染。[单选题]

A.青霉素

B.头孢拉定

C.头孢哌酮

D.万古霉素或去甲万古霉素(正确答案)

E.头孢曲松

13.喹诺酮类药物的经验性治疗不包括（）[单选题]

A.肠道感染

B．社区获得性呼吸道感染

C．社区获得性泌