房室阻滞心电图学习.pptx

房室阻滞心电图;心电图是重要的心脏检查方法之一,对于心律失常、冠心病、洋地黄中毒及电解质紊乱等疾病的诊断有很大价值。本刊特邀著名心电生理学专家、北京大学人民医院郭继鸿、许原教授组织撰写了“心电图解读”讲座,对心电原理、读图方法及典型心电图进行诠释,图文并茂,易于辨认和理解,希望对广大读者的临床诊断工作有所帮助。

房室阻滞(atrioventricularblock,AVB)是临床常见的心律失常之一,是指心电冲动从心房到心室的传导过程中发生传导延缓或阻断。;;2房室阻滞的心电图诊断

2.1一度房室阻滞

指房室传导时间延长,但仍呈1∶1下传。

心电图具备下列条件之一:①成人PR间期0.20s,儿童(14岁)0.18s;②PR间期虽未超过0.20s,但超过相应心率PR间期的正常上限值;③两次检测结果进行比较,心率无明显改变而PR间期延长超过0.04s,可诊断为一度房室阻滞(图1)。

一度房室阻滞可发生在从心房到心室的各个水平。一度房室阻滞伴QRS波群正常者,阻滞多在房室结区;而QRS波群增宽者,阻滞多在希浦系统。

2.2二度房室阻滞

心电图表现为部分P波后QRS波群脱落。根据P波与QRS波数目之比可将二度房室阻滞分为程度不同的五种类型:;;;;2.2.32∶1房室阻滞

指每2次心房激动下传心室1次,房室传导比例为2∶1,它是一种特殊类型的二度阻滞(图4)。;;;谢谢！