急诊救治服务医患协议书.docx

急诊救治服务医患协议书标准版

合同编号：__________

第一章：合同双方基本信息

1.1合同甲方（医疗机构）信息：

-名称：____________________

-地址：____________________

-联系人：____________________

-联系电话：____________________

1.2合同乙方（患者/家属）信息：

-名称（患者姓名）：____________________

-地址：____________________

-联系人（家属姓名）：____________________

-联系电话：____________________

第二章：服务内容

2.1急诊救治服务范围：

-2.1.1合同甲方提供全天候的急诊救治服务。

-2.1.2合同甲方根据乙方病情提供相应的医疗救治措施。

第三章：服务费用

3.1费用构成：

-3.1.1合同甲方根据救治过程中使用的医疗资源、药品和材料向乙方收取相应费用。

-3.1.2合同甲方应向乙方提供详细的费用清单。

第四章：双方权利与义务

4.1合同甲方的权利与义务：

-4.1.1合同甲方有权根据乙方的病情制定和实施救治方案。

-4.1.2合同甲方有义务保障乙方在救治过程中的安全和隐私。

4.2合同乙方的权利与义务：

-4.2.1合同乙方有权了解自己的病情和救治方案。

-4.2.2合同乙方有义务遵守合同甲方的救治安排和规定。

第五章：争议解决

5.1争议解决方式：

-5.1.1双方应首先通过友好协商解决合同履行过程中的争议。

-5.1.2若协商无果，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的法院解决。

（注：以上内容仅供参考，具体条款内容需根据实际情况进行调整和完善。）

第六章：救治流程

6.1接诊流程：

-6.1.1合同乙方到达合同甲方急诊科时，应立即向接诊人员提供患者的基本信息及病情描述。

-6.1.2合同甲方接诊人员应根据乙方病情迅速进行初步评估，并决定救治优先级。

6.2救治实施：

-6.2.1合同甲方应根据乙方病情，及时调配医疗资源，实施必要的救治措施。

-6.2.2合同甲方在救治过程中应保持与乙方的沟通，及时告知救治进展和可能的风险。

第七章：知情同意

7.1知情同意权：

-7.1.1合同甲方在实施救治前，应向乙方充分说明救治方案、可能的风险及预后。

-7.1.2合同乙方有权在充分了解救治相关信息后，自主决定是否接受合同甲方的救治方案。

7.2知情同意书：

-7.2.1合同甲方应要求乙方或其家属签署知情同意书，作为接受救治的书面证据。

-7.2.2知情同意书应详细记录乙方病情、救治方案、风险告知等内容。

第八章：救治记录

8.1救治记录的保管：

-8.1.1合同甲方应妥善保管乙方的救治记录，包括病历、检查报告、医嘱等。

-8.1.2合同甲方应确保救治记录的完整性、真实性和保密性。

8.2救治记录的查阅：

-8.2.1合同乙方有权查阅和复制自己的救治记录。

-8.2.2合同甲方应在乙方提出请求后，及时提供救治记录的查阅和复制服务。

第九章：救治结果

9.1救治成功的确认：

-9.1.1合同甲方在救治成功后，应及时向乙方通报，并安排后续的治疗和康复计划。

-9.1.2合同乙方在救治成功后，应遵守合同甲方的康复指导，积极配合治疗。

9.2救治失败的后续处理：

-9.2.1合同甲方在救治失败后，应及时向乙方通报，并解释失败原因。

-9.2.2合同甲方应就救治失败的后续处理与乙方进行充分沟通，提供必要的支持和帮助。

第十章：其他约定

10.1合同的变更与解除：

-10.1.1双方同意，在救治过程中，如遇特殊情况，可协商变更或解除本合同。

-10.1.2合同的变更或解除，应以书面形式确认，并经双方签字或盖章。

10.2合同的效力：

-10.2.1本合同自双方签字或盖章之日起生效，具有法律效力。

-10.2.2本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充，补充协议与本合同具有同等法律效力。

10.3合同的附件：

-10.3.1本合同的附件包括但不限于知情同意书、费用清单等，与本合同具有同等法律效力。

-10.3.2双方同意，可根据实际情况，增加或减少本合同的附件内容。

（注：以上内容仅供参考，具体条款内容需根据实际情况进行调整和完善。）

第十一章：隐私保护

11.1隐私保护条款：

-11.1.1合同甲方应保护乙方个人隐私，不得泄露乙方的个人信息和医疗信息。

-11.1.2合同甲方在未经乙方同意的情况下，不得将乙方的个人信息和医疗信息用于非救治目的。

11.2信息安全：