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脑瘫儿童运动治疗
脑瘫康复部
广东省残疾人康复中心
一儿童粗大运动发育里程碑
二脑瘫康复的基本概念
内容
三粗大运动评估
四运动治疗技术
一、儿童粗大运动发育里程碑
了解儿童发育对于
脑瘫康复的意义
一、从“全人康复”的角度看，脑瘫儿童的康复本质上就是发
育过程而不是医疗过程
二、掌握儿童正常的发育规律可以正确评估脑瘫儿童在能
力上的差距，分析原因
三、掌握儿童正常的发育规律有助于教师和家长一起为儿
童制定合理的发展目标
儿童的生长发育（体格）
量变
身高坐高
头围胸围腹围上臂围
皮下脂肪囟门
儿童的发育（神经心理行为）
质变
粗大运动发育
粗大运动发育
反射发育姿势运动发育
抬头、翻身、
原始反射矫正反射保护性伸展反射坐、爬、站、走
跑、跳
婴儿大脑发育顺序
原始反射
原始反射（primitivereflex），是指小儿出生后即存在，随年龄增
大在一定的年龄期便消失的反射。由脊髓及脑干部位的低级中枢控制，
是婴儿初期各种生命现象的基础，也是后来分离运动和随意运动的基
础，由于上级中枢的发育成熟而被整合。如非对称性颈紧张反射、迷
路反射
非对称性紧张性颈反射
非对称性紧张性颈反射（ATNR）
检查方法：儿童仰卧位，检查者将
儿童的头转向一侧。
反应：儿童颜面侧上下肢因伸肌张
增高而伸展，后头侧上下肢因屈肌张
力增高而屈曲。
存在时期：0～4个月。
对称性紧张性颈反射
对称性紧张性颈反射（STNR）
检查方法：儿童呈俯悬卧位，
使头前屈或背屈
儿童反应：头前屈时，上肢屈
曲，下肢伸展；头背屈时，上肢伸
展，下肢屈曲
存在时期：0～4个月
紧张性迷路反射
紧张性迷路反射（TLR），也
称前庭脊髓反射
检查方法：将儿童置于仰卧位
及俯卧位，观察其运动和姿势变化。
儿童反应：仰卧位时身体呈过
度伸展，头后仰；俯卧位时身体以
屈曲姿势为主，头部前屈，臀部凸
起
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