静脉输液医学宣教专家讲座.pptxVIP

静脉输液目标1、补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。惯用于脱水，酸碱代谢紊乱等病人。2、补充营养、供给热能。惯用于慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能由口进食如昏迷、口腔疾病等病人。3、输入药品，治疗疾病。如输入抗生素预防感染、输入脱水剂降低颅压等。4、增加循环血量，改进微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血，休克等病人抢救。静脉输液医学宣教专家讲座第1页

静脉输液惯用溶液1、晶体溶液葡萄糖溶液：供给水分和热能。降低蛋白质消耗。惯用溶液有5%GS和10GS。等渗电解质溶液：补充水分及电解质，维持体液容量和渗透压平衡。0.9%NS碱性溶液：纠正酸中毒，5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。高渗溶液：用于利尿脱水，可快速提升血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿。降低颅压，改进中枢神经系统功效，20%甘露醇、25%山梨醇’20-50%GS。静脉输液医学宣教专家讲座第2页

静脉输液惯用溶液2、胶体溶液右旋糖酐：为水溶性多糖类高分子聚合物。惯用有低右和中右，中右提升血浆胶体渗透压，扩充血容量。低右降低血液粘滞性，改进微循环和抗血栓形成作用。代血浆：扩容效果好，输入后可增加循环血容量和心输出量。羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚维酮等。血液制品：有白蛋白和血浆蛋白。补充蛋白质和抗体，有利于组织修复和增强机体抵抗力。静脉输液医学宣教专家讲座第3页

静脉输液惯用溶液3、静脉营养液供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。其主要成份有氨基酸、脂肪、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖及水分。惯用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。静脉输液医学宣教专家讲座第4页

惯用静脉输液法周围静脉输液法中心静脉输液法头皮静脉输液法静脉输液医学宣教专家讲座第5页

评定1、病人情况：年纪、性别、体重、生命体征、意识程度、营养情况、血液循环情况及自理能力，当前医疗诊疗、病情，评定肝肾功效、胃肠功效有没有异常。病人用药史和当前用药情况病人心理社会原因及合作程度穿刺部位皮肤、血管情况、肢体活动度。静脉输液医学宣教专家讲座第6页

注意事项1、严格执行查对制度和无菌操作标准。2、穿刺静脉选择应粗直、弹性好、相对固定，避开关节和静脉瓣。长久输液者，从远端小静脉开始，交替使用。3、注意药品配伍禁忌。有计划、合理安排药品输入次序。4、确保针头在血管内方可输入药液，以免造成组织损害，增加病人痛苦。静脉输液医学宣教专家讲座第7页

注意事项5、依据病情、年纪、药品性质调整输液速度。普通成人40-60滴／分，儿童20-40滴／分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功效不良者及输注刺激性较强药品时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功效良好者输液速度适当加紧。6、输液过程中加强巡视，耐心听取病人主诉，观察病人全身及局部反应，及时处理输液故障或输液反应。静脉输液医学宣教专家讲座第8页

注意事项7、连续输液24h以上者，须每日更换输液器。8、输液前要注意排尽输液管及针头内空气，输液过程中及时更换输液瓶，输液毕及时拔针，严防造成空气栓塞。9、确保安全输液：严格检验药液，加强监护。10、留置针普通保留3-5天，不超出7天。注意保护有留置针肢体，在不进行输液时，也应防止肢体呈下垂姿势。静脉输液医学宣教专家讲座第9页

健康教育1、向病人及家眷说明药品作用、可能出现反应、处理方法及自我监护内容等。2、教育病人遵照医嘱用药，嘱病人及家眷输液过程中不可私自调整输液速度，以确保输液效果，防止发生输液反应。静脉输液医学宣教专家讲座第10页

评价1、正确执行无菌操作和查对制度，无差错发生。操作程序清楚、规范，静脉穿刺一次成功，无局部、全身不适和不良反应。2、病人能了解输液目标，了解相关用药知识，愿意接收并主动配合。静脉输液医学宣教专家讲座第11页

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惯用输液故障及处理1、溶液不滴①针头滑出血管外②针头斜面紧贴血管壁③针头阻塞④压力过低⑤静脉痉挛2、滴管液面过高静脉输液医学宣教专家讲座第26页

惯用输液故障及处理3、滴管液面过低4、滴管内液面自行下降：检验滴管上端输液管与滴管衔接是否松动，二者有没有裂隙或漏气，必要时更换输液器。静脉输液医学宣教专家讲座第27页

惯用输液反应及护理-Ⅰ发烧反应1、原因：最常见一个反应。因输入致热物质所致。多因为输液