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检验申请单填写与标本采集

检验流程图检测申请标本采集标本处理标本运送标本检测标本接收报告单的审核与发放

分析前阶段的质量保证是检验结果准确、可靠的先决条件项目选择患者准备标本采集标本储存标本运送标本接收标本处理

检验项目申请原则及检验申请单临床与检验科加强沟通，共同选择检验项目检验项目选择原则：准确、有效、及时、经济检验申请单：患者的唯一标识nnn

申请单的正确填写1.要求清楚和正确地填写以下信息：病人姓名、年龄、性别、病房和床号n病历号n以上信息是保证所采集的标本和病人的一致性，同时也是保证试验费用记帐的准确性所必需的。

申请单的正确填写申请医生签名、电话n该信息不仅保证试验结果回到申请该试验的临床医生手中，而且，遇到处于医学决定水平的数据，可以立即通知到该病人的主管医生。

申请单的正确填写标本采集者姓名n该信息是怀疑标本采集有误时可供核查的线索可能的诊断nll正在使用的抗菌素的名称和剂量(微生物学试验)有无出血，正在使用的抗凝剂(特殊血液学试验)病房/门诊n是数据或结果发放和储存时的分类信息

申请单的正确填写2．标本与申请单应有相同的、不与其它标本混淆的条码或编号。

合格的标本标记与申请单的标准所有标本必须符合申请试验的要求所有住院病人的试验申请单必须含有：A)清楚、完整和正确的病人姓名、性别和年龄B)病历号nnC)病房D)申请医生姓名E)申请试验

合格的标本标记与申请单的标准所有门诊病人的试验申请单必须含有：nA)清楚、完整和正确的病人姓名、性别和年龄B)家庭或工作单位地址C)结果返回地D)申请医生签名E)申请试验

合格的标本标记与申请单的标准所有病人的试验申请单上记录的采血时间必须与标本的采集时间一致n所有的试验申请单上应有标本采集者的签名nn所有标本申请单上必须按要求填写病人的临床信息

实验室拒收信息错误的标本当标本的质量、标本的标记、申请单的填写不符合要求和有识误时(按已经建立的标准)，这类错误标本所申请的试验将被取消，同时该标本应废弃。n

拒收标本范围未正确使用抗凝剂造成标本凝固的nnn严重溶血及严重脂血并影响检测的血标本血量不足于检验需要，而且又无法从其送检的其它标本中调剂的标本需要空腹抽血而未空腹的标本需防腐处理而未加防腐剂的标本nn

拒收标本范围24小时尿未注明总尿量的标本nnnn未做到无菌处理的各种微生物培养标本厌氧培养标本不符合厌氧要求者标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等与检验联不相符者患者信息不全，如住院病人缺住院号等n

标本采集规范的标本采集是分析前质量控制的重要环节。n

临床检验科全面质量管理系统临床检验科分析后分析中建立检验报告解释咨询及建议的机构探讨标本采集各环节影响实验因素并制定相应制度与措施通过实践与文献复习进行方法学研究、临床意义探讨、经济学评估，不断开展循征医学工作用于临床诊断与治疗医护人员能正确进行标本采集与运送检验科与临床密切的信息交流分临床医生选择最直接最有效的,最合理,最经济的项目用于患者,正确化验单的书写析测定病人准备标本采集标本运送临检科对临床医生选择项目时,提出自己的建议检查、监督标本是否符合要求对检验科工作人员不断进行专业知识继续教育,不断提高整体素质和学术水平参与临床诊断、查房等医疗活动，帮助临床医生合理分析、正确使用检验结果分析前质量控制

标本采集前的注意事项一、检验申请规范填写检验申请单n

标本采集前的注意事项二、患者准备医护、检验人员应考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指n导患者正确采集标本。生理因素生活影响因素

生理因素年龄nnnnnnnnn性别种族、地区分布体重昼夜节律季节变化海拔高度月经妊娠

检验结果的性别差异男性高于女性的指标：RBC、HB、Hct、Fe、BUN、UA、Cr、Bil、Glu、TG、LDL-C、ALT、ALP、ACP、CK、CHE、TP、Alb、MYO等nn女性高于男性的指标：HDL、Apo、Ret、Cu等

部分生化项目日间变异日日胆固醇甘油三0.520.333.64.80.43丙氨酸氨基移冬氨酸氨基移磷0.223.9蛋白尿素氮乳酸脱淀粉0.61.22.717

妊娠对检验结果的影响妊娠期间增高的项目：血清α-抗胰蛋白酶、ALP、AMY、UA、Glu、TC、TG、Apo、AFP、HCG、泌乳素、甲状腺素结合球蛋白、皮质醇、CA1等25n妊娠期间降低的项目：TP、Alb、BUN、CHE、Fe、Na、Ca、WBC、Hb、Hct等nn凝血系统功能亢进，表现为凝血因子活性增强，PT、APTT缩短、Fib含量增高

生活影响因素饮食n药物n运动n应激n

饮食对检验结果的影响饮食对生化指标影响较大，与食物种类及餐后采样时间有关nn血中TG、AST、ALT、K、TP、Alb、BUN、UA、Bil、P、