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重症监护病房医院感染管理;医院感染
一个仍被严重忽略临床难题
;严重医院感染暴发事件仍有发生;;;;;;重症监护病房（ICU）是每所综合性医院里医院感染高危部门。
ICU内发生医院感染占全部医院感染25%，而且在ICU取得医院感染机会比普通科室高5～10倍。;;安顺市人民医院ICU平面图;ICU病房：检验标准;ICU病房：检验标准;安顺市人民医院
（重症医学科）医院感染管理要求;安顺市人民医院
（重症医学科）医院感染管理要求;主要内容;ICU医院感染流行病学;ICU感染发生具备三个步骤：;ICU病人易感性;感染源;传输路径;传输路径-空气传输;传输路径-接触传输
;;某医院传染科职员进行不一样工作后手指带菌数;传输路径-血液/体液传输;ICU医院感染预防控制办法;消毒
灭菌
无菌技术
隔离
合理使用抗生素
监测
评价;建筑布局与设置合理
;ICU工作人员要求;环境和物品消毒管理;保持室内环境清洁和空气净化;ICU物品管理、用后处理;呼吸治疗仪器设备消毒;呼吸机管道清洗消毒;ICU污物消毒处理;合理使用抗生素;ICU医院感染监测;为何要进行
医院感染监测？;;医院感染监测定义;医院感染监测内容;医院感染病例监测
维纺医院心外ICU监测
（120例）;ICU医院感染惯用监测;呼吸机管道培养;湿化液培养;导管头端培养;咽部细菌培养;;空气培养;洁净台培养;门把手细菌培养;手细菌培养;ICU监测细菌菌落数卫生学标准;消毒液浓度测试;ICU侵入性诊疗相关感染
预防;呼吸机相关性肺炎预防;
（一）严格洗手与无菌操作这是两项最有效办法，也是最轻易被人们忽略方面。每检验完一个病人应使用杀菌洗涤剂洗手，预防患者之间交叉感染。在各项介入治疗和气道管理操作中，严格无菌办法，防止医源性感染。
;（二）保持正确体位长久卧床、机械通气、实施肠内营养等病人，一定要保持在平卧位时，上身抬高300～450，主要作用是预防返流和误吸。天天还应该在此角度上定时侧向翻身（400～600），促进呼吸道分泌物排除和引流痰液。
;气管切开及机械通气相关
感染和防护;发病机理
气管切开和留置导管，使第一道防线鼻道和口咽失去???温、湿化、过滤作用；管道刺激和压迫影响了咳嗽反射和气管纤毛运动；气管套囊对气管壁压迫使气管粘膜层血流量发生改变。;气管切开后不一样时期气管粘膜改变;--预防
严格无菌技术操作
降低气管粘膜损伤
正确掌握吸痰技术
湿化气道
降低口腔细菌定植;静脉导管感染和防护;发病机理
静脉炎及血栓形成
导管材料不佳直接刺激
全身抵抗力下降;预防护理
严格无菌技术操作
正确选择导管
选择适当置管位置
预防液体污染
观察局部情况;谢谢！
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