压疮新进展压疮评估与护理.pptx

压疮新进展压疮评估与护理

目录第1章压疮的定义及危害第2章压疮的评估工具第3章压疮的护理措施第4章压疮的敷料选择第5章压疮的并发症及处理第6章压疮的护理评估及总结

01第一章压疮的定义及危害

什么是压疮压疮是因为持续压力造成的皮肤和皮下组织损害。又称为褥疮或压力性溃疡，通常出现在身体接受持续压力的部位。

压疮的危害压疮会给患者带来疼痛和不适疼痛和不适压疮容易感染，增加感染风险感染风险治疗压疮的成本很高治疗成本压疮可能导致并发症，影响康复并发症

压疮的分类压疮根据损伤程度、部位、形状和大小等因素进行分类，这有助于医护人员更好地识别和处理压疮。

压疮的风险因素高龄者容易患压疮高龄者0103患有慢性疾病的人群容易患压疮慢性疾病02活动受限者容易患压疮活动受限者

压疮的预防措施帮助分散身体的压力定期翻身减少细菌滋生的机会保持皮肤清洁干燥促进伤口愈合适当的营养补充选择合适的床垫和枕头科学的床上用品

02第2章压疮的评估工具

压疮评估的重要性压疮评估是护理工作中至关重要的一环。通过及时的评估，可以早期发现患者出现的压疮迹象，有助于及时干预和治疗，减少压疮的发生和加重风险。良好的压疮评估是进行压疮护理的基础，可以有效改善患者的生活质量。

常用的压疮评估工具评估压疮发生的风险Braden评分表评估压疮的发生和恢复风险Norton评分表评估压疮的风险等级欧布莱恩压疮风险评估工具评估压疮的程度和危害压疮严重程度分级评估工具

检查受压部位的压力情况检查受压部位是否有过度压力询问患者疼痛感受询问患者是否有皮肤疼痛或不适感记录评估结果并制定护理计划将评估结果准确记录，制定相应的护理措施压疮评估的步骤观察皮肤颜色和完整性观察皮肤是否有红肿、破损等异常

压疮风险评估根据评分表结果判断风险等级根据评估结果确定患者的压疮风险等级010302根据风险等级制定护理计划和预防措施针对不同风险等级采取相应的预防和护理措施

评估工具的选择个体化评估工具的选择根据患者情况选择适合的评估工具定期评估以监测病情变化评估工具的周期性使用评估结果对照，发现问题和进展评估结果的记录和分析

压疮的预防与管理压疮是一种常见但严重的护理问题，预防压疮至关重要。通过综合评估和科学的护理计划，可以有效预防压疮的发生。针对不同风险等级的患者，制定个性化的护理方案，并定期评估和调整，以确保患者的皮肤健康。

03第3章压疮的护理措施

皮肤护理在进行压疮护理时，保持患者皮肤清洁和干燥非常重要。避免使用刺激性的化学品，定期按摩受压部位可以促进血液循环，有助于减少压疮的发生和发展。

皮肤护理预防压疮保持皮肤清洁和干燥保护皮肤屏障避免使用刺激性化学品促进血液循环定期按摩受压部位

压疮患者的营养支持压疮患者需要足够的蛋白质和维生素来帮助伤口愈合，同时补充足够的水分有助于预防皮肤干燥和形成压疮。避免摄入过多的脂肪和糖分可以帮助控制体重，减轻受压部位的负担。

使用合适的支具和床垫提供舒适支撑选择适合患者体型和需求的床垫减轻局部压力合理调整受压部位的支具保持清洁卫生定期更换床单和床垫

定期翻身和活动对长期卧床或坐轮椅的患者，定期翻身可以减少压力，预防压疮的产生。帮助患者进行适量的康复运动有助于保持肌肉弹性，提高血液循环。鼓励患者自我翻身和活动，增加互动和自主性。

营养支持补充蛋白质和维生素充足的水分摄入避免过多脂肪和糖分支具和床垫选择选择适合体型的床垫调整受压部位支具定期更换床单床垫定期翻身和活动减少压力保持肌肉弹性增加互动和自主性压疮的护理措施皮肤护理保持清洁和干燥避免刺激性化学品定期按摩受压部位

04第4章压疮的敷料选择

压疮敷料的作用压疮敷料的作用包括保持伤口湿润、促进愈合以及防止感染。

压疮敷料的种类透明、具有保湿作用薄膜敷料透气、吸收液体纱布敷料吸收臭氧、促进愈合碳纤维敷料具有保湿作用、减轻疼痛氢凝胶敷料

敷料更换的频率切勿过频繁或过稀疏根据伤口情况和医嘱确定更换频率避免造成污染或感染定期检查敷料是否完整观察是否有红肿、渗液等异常情况注意伤口周围皮肤的状态

敷料更换的注意事项避免二次污染保持清洁和无菌操作确保敷料牢固不易脱落注意敷料固定的方法注意有无出血、感染等情况观察敷料更换后的伤口情况

压疮的敷料选择根据伤口特点选择最合适的敷料使用合适的敷料类型避免过早或过晚更换敷料注意敷料更换的时机按照医生建议进行敷料更换操作遵循医嘱执行敷料更换

05第5章压疮的并发症及处理

压疮感染的征兆可能是感染的征兆伤口周围红肿热痛需要及时关注分泌物异常增多或改变可能存在感染情况伤口愈合时间延长

压疮感染的处理压疮感染时，及时就医是关键。医生会根据感染程度选择适当的抗生素进行治疗，同时保持伤口清洁干燥也非常重要。

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