骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座.pptxVIP

骨关节炎用药知识讲座骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第1页

CONTENS概述临床表现诊疗治疗及用关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第2页

骨关节炎定义病因流行病学骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是一个最常见关节疾病。是以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征慢性关节病。与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过分使用、代谢障碍及遗传等原因相关。当前在中国大约有1.3亿骨关节炎患者60岁患病率高达50%75岁患病率高达80%致残率高达53%概述骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第3页

OA好发于膝、髋、手（远端指间关节、第一腕掌关节）、足（第一跖趾关节、足跟）、脊柱（颈椎及腰椎）等负重或活动较多关节。骨关节炎好发部位概述骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第4页

概述骨关节炎易患人群肥胖者容易患骨关节炎冲击伤、创伤易导致继发性骨关节炎负重过大，运动性损伤关节过渡使用，久蹲骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第5页

关节疼痛、压痛关节僵硬关节摩擦音、肿胀变形常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重临床表现常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后检验受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第6页

7膝关节炎诊疗标准1.?近1个月大多数时间有膝关节疼痛2.?有骨摩擦音3.?晨僵时间≤30min?4.?年纪≥38岁5.有骨性膨大????????????????????????满足1+2+3+4条，或1+2+5条或1+4+5条者可诊疗为膝骨关节炎临床标准1.?近1个月大多数时间有膝关节疼痛2.?X线片示骨赘形成3.?关节液检验符合骨关节炎4.?年纪≥40岁5.晨僵≤30min6.有骨摩擦音满足1+2条或1+3+5+6条，或1+4+5+6条者可诊疗为膝骨关节炎临床+放射学+试验室标准诊疗骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第7页

软骨下骨质硬化软骨下囊性变骨赘形成关节间隙变窄严重时关节变形及半脱位骨关节炎患者X线平片特征诊疗骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第8页

普通治疗保护关节预防关节过分运动和负重，防止关节机械性损伤功效锻炼合理锻炼可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松推拿和中医可活血止痛物理疗法急性期关节发烧，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。治疗及用药骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第9页

对乙酰氨基酚老年人或者轻症患者可短期使用，作为普通镇痛剂首选药品。非甾体抗炎药（NSAIDs）现有止痛作用又有抗炎作用，是最惯用一类骨关节炎控制症状药品。阿片类药品急性疼痛发作者，或对乙酰氨基酚及NSAIDs不能充分缓解疼痛时选取。口服糖皮质激素关节腔注射长期有效糖皮质激素可缓解疼痛。透明质酸非药品疗法和单纯止痛剂疗效不佳者可采取关节腔内注射透明质酸。NSAIDs肌肉注射起效快，胃肠道反应不显著。注射NSAIDs局部外用NSAIDs制剂，可减轻关节疼痛，不良反应小。辣椒碱辣椒碱可减轻关节疼痛和压痛。局部外用治疗及用药控制OA症状药品骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第10页

氨基葡萄糖为天然氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需主要成份；可改进关节软骨代谢，提升关节软骨修复能力，改进关节功效，延缓骨关节炎病理过程和疾病进程；连续8周以上显效，使用1年以上疗效更稳定。氨基葡萄糖抑制软骨降解、促进软骨合成并抑制滑膜炎症。双醋瑞因经过竞争性抑制降解酶活性，而降低软骨基质和关节滑液成份破坏。硫酸软骨素治疗及用药改变OA病情慢作用药品骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第11页

推荐用药：维固力结晶型硫酸氨基葡萄糖优势年ESCEO指南唯一推荐氨基葡萄糖产品；研究表明，结晶型硫酸氨基葡萄糖”对疼痛显著作用高于扑热息痛，与非甾体抗炎药相当；采取结晶型硫酸氨基葡萄糖治疗超出12个月，使止痛药和NSAIDs需求长久降低，伴伴随药品和检验成本显著降低；仅结晶型硫酸氨基葡萄糖在稳态下能够连续到达高血浆水平，大约为10μM，而其它GS和HCl制剂到达水平较低；所以，让患者选择无任何临床获益非处方药氨基葡萄糖是不道德，从社会经济学角度来看，对于直接药品成本和提升医疗保健系统利用率而言都是浪费经济资源。所以，处方药CGS是合理选择，以最大程度地对疼痛中期控制和对疾病进展持久影响。治疗及用药骨关节炎用药知识和维固力方案专家讲座第12页

推荐用药：维固力结晶型硫酸氨基葡萄糖适应症：原发性及继发性骨关节炎使用方法用量：口服,假如医师处方中没有特殊要求,提议每次2粒胶囊,每日3次(早晨及进餐时);连续用药6周,必要时能够6周以上。间隔2个月能够重复使