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血液科各类评分汇总
分类1.生活指数评分2.跌倒评分3.压疮评分4.疼痛评分5.血栓评分〔Caprini〕6.MEWS评分
生活指数评分指在生活中个体照顾自己的行为能力满足个体日常的生活活动需求
生活指数评分包括10项内容：进食，床椅转移，修饰，进出厕所，洗澡，平地行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。每个工程根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分为100分。?
评定标准：?100分：独立〔病情稳定或康复期可评为三级〕61~99分：轻度依赖〔病情稳定或康复期可评为三级；病情稳定，仍需卧床可评为二级〕41~60分：中度依赖〔病情稳定或处于康复期可评为二级〕≤40分：重度依赖〔一级护理〕
生活指数评分〔Barthel〕
跌倒评分
跌倒评分时间：1.新入或转科病人2.病人意识或病情转变时3.使用易跌倒的药物4.跌倒高危者每周评估得分：总分≥1分，都应在护理记录中表达并持续评价；总分≥4分需每班评价
身体虚弱年龄大、Hb＜110g/L、有头晕等病症易跌倒的药物安眠药、利尿剂、降压药、血管扩张剂、抗抑郁药、抗过敏药、降糖药、肌肉松弛剂、抗癫痫药、抗精神病药等。
压疮评分
一、压疮评分分级1.轻度危险：〔15—18分〕2.中度危险：〔13—14分〕3.高度危险：〔≤12分〕4.极度危险：〔＜9分〕〔评分≤18分应采取预防压疮的措施〕
疼痛评分数字评分法〔VAS〕是将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0表示无痛，10代表最痛，病人根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。?0分，无疼痛；?3分以下，有轻微的疼痛，患者能忍受；?4?---6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受，应给与临床处置；?7---10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍。〔面部评分适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的人〕
血栓评分〔Caprini〕
MEWS评分
1、MEWS评分适用于急诊分诊、院前急救、ICU、留观病人、急诊病人院内转运。2、临床护士当患者的MEWS评分单项3分，总分5分应报告医生。3、MEWS评分5分，是鉴别患者病情严重程度的临界点，当患者的MEWS评分＞5分时，病情恶化的可能情大；当患者的MEWS评分＞9分时，死亡的危险性增加。
简要病史床号：20A19姓名：周梅珍性别：女年龄：63岁住院号：2021043530诊断：急性非淋巴细胞白血病
护理诊断有出血的危险便秘营养不良焦虑/恐惧
护理诊断：出血护理目标：患者病情得到及时监测护理措施：1、严密观察患者有无头痛，呕吐，视物模糊等颅内出血的先兆表现2、嘱患者绝对卧床休息3、按医嘱给予止血药或输注血小板4、各项操作动作轻柔，穿刺后压迫至不出血为止
护理诊断：便秘护理目标：保持大便通畅护理措施：1、嘱患者多吃新鲜蔬菜水果2、遵医嘱予乳果糖口服
护理诊断：焦虑护理目标：患者情绪稳定，配合治疗护理护理措施：1、和患者及家属建立良好的护患关系2、保证病人充足的休息和睡眠时间，嘱病人按时就寝，中午休息期间放好床帘，防止不必要的操作，保持环境安静、舒适。减少干扰因素，如噪音、探视者。
化疗后三系降低，继发感染病人的护理要点：
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