静脉输血护理学基础专家讲座.pptxVIP

第二节静脉输血

静脉输血护理学基础第1页

输血目标补充血容量，改进循环能力。---失血性休克增加血红蛋白，促进血液携氧能力，改进机体缺氧状态。---贫血输入各种凝血因子，改进凝血功效，预防和控制出血。---血友病、血小板降低补充抗体，增加机体抵抗力。增加蛋白质，纠正低蛋白血症。---肾病综合征静脉输血护理学基础第2页

血液制品种类《全血》1、新鲜血。2、库血。《成份输血》1、血浆（1）新鲜血浆（2）保留血浆（3）冰冻血浆2、红细胞（1）浓集红细胞（2）洗涤红细胞（3）红细胞悬液3、白细胞浓缩悬液4、血小板浓缩悬液5、各种凝血制剂《其它血液制品》静脉输血护理学基础第3页

新鲜血库存血保留血液中全部成份，包含凝血因子---血液病人---体外循环病人适用指保留在4℃冰箱21天血液，有红细胞和全部血浆。因为保留时间长，白血球、血小板、凝血因子失去活性，同时钾含量会升高（细胞内是细胞外20倍）适合用于大量出血、贫血、血液容积不足病人静脉输血护理学基础第4页

成份输血是将血液成份进行分离加工成各种血液制品依据治疗需要进行输注。静脉输血护理学基础第5页

血浆新鲜血浆库存血浆冰冻血浆保留血浆中全部成份。---适于血液病病人适于缺乏凝血因子、血容量不足、严重感染、低蛋白血症、患免疫缺点病而致补体抗体不足病人。--30℃保留1年。---适用症同库存血浆静脉输血护理学基础第6页

白蛋白液浓缩白蛋白液是从血浆中提炼而来。---用于低蛋白血症。静脉输血护理学基础第7页

红细胞浓集红细胞洗涤红细胞红细胞悬液静脉输血护理学基础第8页

白细胞浓缩液人体正常含量4千～1万，含有防御功效白细胞浓缩液以白细胞为主，有一些红细胞，少许血浆及血小板---适合用于白细胞降低所引发感染。静脉输血护理学基础第9页

血小板浓缩液人体正常含量10～40万，有凝血功效以血小板为主，有少许白细胞及血浆---适合用于血小板降低症、因血小板缺乏引发出血静脉输血护理学基础第10页

输血前准备备血血型判定（受血者与供血者）交叉配血试验静脉取血：每配200毫升血液，静脉取血2毫升。静脉输血护理学基础第11页

取血（单独查对）三查：使用期、血液制品质量血液制品包装八对：姓名住院号血型床号血液制品种类血袋号码血量交叉配血试验结果静脉输血护理学基础第12页

静脉输血护理学基础第13页

保留取血后护士应平稳步行，稳拿血袋，防止震荡、撞击而造成溶血在室温放置15～20’后再输入，勿加温防血制品质量发生改变，低温会使血管痉挛输血前后：应用无菌生理盐水冲洗输血器静脉输血护理学基础第14页

输血方法直接输血间接输血静脉输血护理学基础第15页

直接输血是将献血者血液取出后直接输给受血者抽血—传递—输入适用少许、紧急输血，如紧急情况、战争时血液无法保留，受血者急需供血静脉输血护理学基础第16页

间接输血采血后送血库保留，然后按静脉输液法输给病人开放式：儿科密闭式：使用一次性输血器装置（含滤网，直径=170微米，可除去纤维蛋白等微粒）静脉输血护理学基础第17页

输血器静脉输血护理学基础第18页

注意事项1、两人单独查对无误后方可输入。禁止同时采集两个病人血标本。2、开始时滴速应慢，观察15分钟后依据病情而定。3、输入2个以上供血者血液时，中间需输入生理盐水。4、输入血液内不得加入其它药品。5、血瓶保留24小时。6、认真检验库血质量。正常血液分为两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈暗红色，二者之间界限清楚，无凝块。静脉输血护理学基础第19页

静脉输血护理学基础第20页

自体输血指搜集患者本身血液，在需要时输还给本人。（1）术中失血回输。（2）术前采血保留。静脉输血护理学基础第21页

自体输血优点属于同型血液，危险性最小假如是罕见血型防止了长时间寻找同时取血有能够刺激骨髓，加紧红细胞生成