petct在肺内小结节诊断中的应用董文课件.ppt

PET-CT在肺内小结节诊断中的应用;内容;中华放射学杂志2001年9约第35卷第9期;内容;;弥漫性结节

很可能伴有病症

可由胸外恶性肿瘤转移

活动性感染导致

原发性肺癌的可能性相对很小;中华放射学杂志2001年9约第35卷第9期;单一主要结节伴有一个或多个附带小结节;哪些患者行PET/CT可能获益;预测模型：

恶性概率=eX／(1+eX〕

X=-6.8272+(0.039l×年龄)+(0.7917×吸烟史)+(1.3388×恶性肿

瘤)+(0.1274×直径(mm)，)+(1.0407×毛刺征)+(0.7838×位置);内容;结节的性质;;;;;建议单独评估每个结节，除非有组织病理学证实转移，否那么不可否认根治性治疗

如何对具有1个以上肺部病灶的肺癌患者进行分类和采取最正确治疗是困难的，建议多学科讨论。;内容;资料和方法——研究对象;穿刺靶位的选择

常规CT组选择肿块实质处为穿刺靶

PET/CT组选择代谢最活泼局部为活检靶区

穿刺次数

穿刺2～3条长2.2cm组织送病理学检查;分组;穿刺靶位病变大小(L);表3病变CT影像表现特点与准确率;结果;结果;;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;病史特点;;纤支镜肺组织活检结果提示：〔左下叶〕慢性炎症;病史特点;;c;病史特点;;;c;;纯磨玻璃影增大或出现实性成分的，推荐立即行PET/CT检查

1个占主导地位的结节和(或)多个小结节的主张行PET检查以评估每个结节

对肿块大于5cm，尤其合并空洞、肺不张、阻塞性肺炎等多种复杂影像改变，穿刺靶点确实定是有帮助的，可提高穿刺准确性;谢谢!