腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现.pptx

腹主动脉瘤破裂及先兆破裂CT表现腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第1页

我们病例男性，73岁，腹痛2周，加重1天，及时手术。腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第2页

腹主动脉瘤主要累及肾动脉以下腹主动脉发病年纪多大于50岁男性多于女性腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第3页

腹主动脉瘤类型腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第4页

腹主动脉瘤破裂CT表现最常见征象——腹主动脉旁后腹膜血肿80岁，女性，急性腹主动脉瘤破裂长箭：腹主动脉附壁血栓内造影剂活动性渗出，箭头：广泛后腹膜出血腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第5页

腹主动脉瘤破裂CT表现最常见征象——腹主动脉旁后腹膜血肿67岁，男性，腹主动脉瘤破裂，腹痛伴低血压左图长箭：后腹膜造影剂活动性渗出，右图长箭：腹腔内出血腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第6页

腹主动脉瘤破裂CT表现主要征象——drapedaortasign（不论有没有破裂）55岁，男性，腹主动脉瘤长箭：drapedaortasign——腹主动脉后壁部分围绕椎体边缘腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第7页

腹主动脉瘤先兆破裂CT征象动脉瘤直径增加67岁，男性，急性腹痛左图位置高于右图，长箭：后腹膜出血当动脉瘤直径大于7cm，并出现腹痛，需考虑存在动脉瘤破裂可能当动脉瘤直径每年增加1cm或以上时，需要手术干预腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第8页

腹主动脉瘤先兆破裂CT征象附壁血栓和钙化60岁，女性，腹主动脉瘤内膜钙化左图年，右图年：内膜钙化不连续，并出现drapedaortasign未破裂腹主动脉瘤附壁血栓厚度往往大于破裂腹主动脉瘤附壁血栓厚度腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第9页

腹主动脉瘤先兆破裂CT征象高密度新月征（平扫）66岁，男性，腹主动脉瘤先兆破裂左图与右图窗宽窗位不一样，能够显示高密度新月征——动脉瘤壁内急性血肿腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第10页

腹主动脉瘤先兆破裂CT征象高密度新月征（平扫）57岁，男性，腹主动脉瘤先兆破裂左图为平扫，右图为增强，能够显示高密度新月征——动脉瘤壁内急性血肿腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第11页

感染性动脉瘤多为假性动脉瘤轻易破裂——53－75％病因——血源性种植于主动脉，多为败血症所致，尤以心内膜炎多见主要累及胸主动脉及肾动脉以上腹主动脉腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第12页

感染性动脉瘤CT表现囊状分叶形主动脉周围炎症，脓肿，肿块其它：主动脉周围气体影，邻近椎体异常腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第13页

感染性动脉瘤CT表现45岁，男性，腹痛，后背痛，伴发烧，WBC增高CT：巨大不规则假性动脉瘤邻近椎体骨质破坏腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第14页

感染性动脉瘤CT表现74岁，男性，腹痛，伴发烧，WBC增高CT：不规则假性动脉瘤（长箭）后腹膜血肿（箭头）少许积气（弯箭）腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第15页

主动脉肠瘘原发性——动脉硬化性动脉瘤并发症继发性——主动脉重建术后并发症多发生于十二指肠（第三，四段）腹痛，呕血，黑便腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第16页

原发性主动脉肠瘘CT表现腹主动脉瘤往往出现类似破裂征象腔内和主动脉周围腔外气体影增强扫描：造影剂自主动脉进入肠道腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第17页

原发性主动脉肠瘘CT表现71岁，女性长箭：破裂动脉瘤，箭头：动脉瘤与十二指肠第三段小瘘口腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第18页

炎性动脉瘤占主动脉瘤中3－10％男性多见多有症状，且伴随直径增加破裂可能性也增加腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第19页

炎性动脉瘤病因不明可能病因：主动脉旁后腹膜纤维化本身免疫性疾病：RA，SLE，大动脉炎腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第20页

炎性动脉瘤临床表现肾积水或肾功效不全：占20－30％发烧体重减轻ESR升高腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第21页

炎性动脉瘤CT表现主动脉周围后腹膜炎性或纤维化表现50岁，男性，有腹主动脉瘤史，出现腹痛及ESR升高动脉瘤周围环形纤维化及炎症改变腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第22页

腹主动脉瘤破裂治疗传统治疗——手术介入治疗腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第23页

68岁，男性，腹主动脉瘤破裂。长箭：腰大肌血肿箭头：后腹膜出血腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第24页

Thankyou腹主动脉瘤破裂及先兆破裂的CT表现第25页