中医适宜技术操作与规范.ppt

中医适宜技术操作与规范;目录;一、罐疗;1.施术前准备

1.1罐具

依据病症、操作部位不一样可选择不一样罐具，罐体应完整无碎裂，罐口内外应光滑无毛糙，罐内壁应擦拭洁净。

1.2部位

应依据病症选取适当治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，惯用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

1.3体位

应选择患者舒适、医者便于操作治疗体位。

1.4环境

应注意环境清洁卫生,防止污染,环境温度应适宜。

1.5消毒

a罐具:对不一样材质、用途罐具可用不一样消毒方法。玻璃罐用mg/L84消毒药液浸泡(消毒液每七天

更换2次)或75%乙醇棉球重复擦拭；对用于刺络拔罐或污染有血液、脓液玻璃罐应一罐一用，并用mg/L84消毒药液浸泡2h(疑有乙肝病毒者浸泡10h)。塑料罐具可用75%乙醇棉球重复擦拭；竹制罐具可用煮沸消毒。

b部位:普通拔罐部位不需要消毒。应用针罐法时用75%乙醇或0.5%～1%碘伏棉球在针刺部位消毒。

c医者:医者双手可用肥皂水清洗洁净。应用针罐法时应再用75%乙醇棉球擦拭。;2.施术方法

2.1吸拔方法

2.1.1火罐

闪火法：用止血钳或镊子等夹住95%乙醇棉球，一手握罐体，罐口朝下，将棉球点燃后马上伸入罐内摇摆数圈随即退出，速将罐扣于应拔部位。

2.1.2其它罐

如拔挤气罐、电磁罐、远红外罐、药品多功效罐等，可依据其说明书操作。

竹罐用坚固细毛竹制成,一端留节为底、一端为罐口,中间略粗,形同腰鼓。

玻璃罐由玻璃加工制成。其形如球状,下端开口,口小肚大,口边微厚而略向外翻而平滑。

橡胶罐依照玻璃罐形状以橡胶为原料制作而成一个罐具。

挤气罐常见有组合式和组装式两种。组合式是由玻璃嗽叭筒细头端套一橡皮球囊组成；组装式是装有开关橡皮囊和橡皮管与玻璃或透明工程塑料罐连接而成。;2.施术方法

2.2应用方法

2.2.1单纯拔罐法

a闪罐：用闪火法将罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，重复吸拔至局部皮肤潮红，或罐体底部发烧为度。动作要快速而准确。必要时也可在闪罐后留罐。

b走罐：先于施罐部位涂上润滑剂(惯用凡士林、医用甘油、液体石蜡或润肤霜等),也可用温水或药液,同时还可将罐口??上油脂。用罐吸拔后,一手握住罐体,略用力将罐沿着一定路线重复推拉,至走罐部位皮肤紫红为度,推罐时应用力均匀,以预防火罐漏气脱落。

c留罐：将吸拔在皮肤上罐具留置一定时间,使局部皮肤潮红,甚或皮下瘀血呈紫黑色后再将罐具取下。

d排罐：沿某一经脉或某一肌束体表位置次序成行排列吸拔多个罐具。

2.2.2针罐法

刺络拔罐：在用皮肤针或三棱针、粗毫针等点刺出血,或三棱针挑治后,再行拔罐、留罐。起罐后用消毒棉球擦净血迹。挑刺部位用消毒敷料或创可贴贴护。

2.3起罐方法

2.3.1普通罐：一手握住罐体腰底部稍倾斜,另一手拇指或食指按压罐口边缘皮肤,使罐口与皮肤之间产生空隙,空气进入罐内,即可将罐取下。;3.施术后处理

3.1拔罐正常反应

在拔罐处若出现点片状紫红色瘀点、瘀斑,或兼微热痛感,或局部发红,片刻后消失,恢复正常皮色,皆是拔罐正

常反应,普通不予处理。

3.2拔罐善后处理

起罐后应用消毒棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上小水珠,若罐斑处微觉痛痒,不可搔抓,数日内自可消退。

起罐后假如出现水泡,只要不擦破,可任其自然吸收。若水泡过大,可用一次性消毒针从泡底刺破,放出水液后,再用消

毒敷料覆盖。若出血应用消毒棉球拭净。若皮肤破损,应常规消毒,并用无菌敷料覆盖其上。若用拔罐治疗疮痈,起罐后应拭净脓血,并常规处理疮口。

拔罐留罐时间：留罐时间可依据年纪、病情、体质等情况而定。普通留罐时间为5～20min,若肌肤反应显著、皮肤微弱、年老与儿童则留罐时间不宜过长。

拔罐治疗间隔与疗程：治疗间隔时间,按局部皮肤颜色和病情改变决定。同一部位拔罐普通隔日1次。急性病痊愈为止,普通慢性病以7～10次为一疗程。两个疗程之间应间隔3～5d(或等罐斑痕迹消失)。;5.适应症

拔罐疗法应用范围十分广泛，在临床上早已从早期疮疡发展到用来治疗包含内科、外科、妇科、儿科、皮肤科及五官科等100各种疾病。

儿科罐疗普通多用于：伤风感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、泄泻、腹痛、小儿遗尿等。;6.注意事项

拔罐前应充分暴露应拔部位,有毛发者宜剃去,操作部位应注意预防感染。

选好体位,嘱患者体位应舒适,局部宜舒展、松弛,勿移动体位,以防罐具脱落。

老年、儿童、体质虚弱及首次接收拔罐者,拔罐数量宜少,留罐时间宜短。妊娠妇女及婴幼儿慎用拔罐方法。

起罐操作时不可硬拉或旋转罐具,不然会引发疼痛,