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《医学课件》乳腺超声诊断xx年xx月xx日

CATALOGUE目录乳腺超声诊断概述乳腺超声诊断的仪器及检查技术乳腺常见疾病的超声表现及诊断乳腺超声诊断的难点与对策乳腺超声诊断的临床决策及随访建议

01乳腺超声诊断概述

利用超声波的物理性质，通过高频探头扫描乳腺组织，获取乳腺的形态、结构、血流等信息，以评估乳腺病变的可能性。乳腺超声诊断原理主要用于筛查和诊断乳腺增生、乳腺癌、乳腺纤维瘤等疾病，也可用于监测乳腺癌治疗和随访。乳腺超声诊断应用乳腺超声诊断的原理及应用

优点无创、无辐射、操作简便、价格低廉、可重复性强，能够显示乳腺内部结构，评估病变范围，对病灶定位较准确。缺点对操作者的技术要求较高，主观判断性强，对病灶性质的判断仍有一定的局限性。乳腺超声诊断的优缺点

乳腺超声诊断的临床应用范围利用乳腺超声可对乳腺癌进行筛查，发现病灶并进行定位，为后续治疗提供依据。乳腺癌筛查乳腺癌诊断乳腺癌随访其他应用结合病理活检，乳腺超声可用于乳腺癌的诊断和分期，为制定治疗方案提供参考。在乳腺癌治疗后，通过乳腺超声可观察病灶变化情况，评估治疗效果并进行随访。乳腺超声还可用于指导穿刺活检、肿块定位等操作，为乳腺疾病的诊断和治疗提供支持。

02乳腺超声诊断的仪器及检查技术

1乳腺超声诊断的仪器要求23乳腺超声诊断可以使用彩色多普勒超声诊断仪、高频线阵探头等专用设备。仪器类型仪器具备高分辨率、高灵敏度和高穿透力等参数，能够提供高质量图像。仪器参数根据需要选择适合的探头，如高频线阵探头、扇形探头等。探头选择

03检查部位对乳腺各个区域进行全面扫查，包括皮下脂肪层、腺体层和胸大肌等。乳腺超声诊断的检查技术01检查前准备患者需避免在检查前进行钼靶X线和CT等放射性检查，以免影响诊断结果。02检查方法采用直接接触法或间接接触法进行乳腺超声检查，以获取清晰的图像。

先了解乳腺的整体情况，再对各个区域进行全面扫查，注意观察病变位置、大小、形态等特征。探查步骤结合二维图像和彩色血流信号分析病变性质，判断是囊性还是实性病变，进一步鉴别诊断。图像分析根据乳腺超声图像特征，结合患者病史和其他检查结果，综合分析并作出最终诊断。诊断标准乳腺超声诊断的探查步骤与图像分析

03乳腺常见疾病的超声表现及诊断

超声表现乳腺腺体结构紊乱，腺体厚度不均匀，腺体内部回声不均匀。诊断标准根据乳腺腺体的超声表现，结合临床症状和体征，可作出乳腺增生症的诊断。乳腺增生症的超声表现及诊断

乳腺癌的超声图像表现为边界不清的肿块，形态不规则，内部回声不均匀，常伴有多发钙化灶和腋窝淋巴结肿大。超声表现根据乳腺癌的超声图像表现，结合临床症状和体征，可作出乳腺癌的诊断。同时需要进行病理活检以确定诊断。诊断标准乳腺癌的超声表现及诊断

超声表现乳腺纤维瘤的超声图像表现为边界清晰、形态规则的肿块，内部回声均匀，后方回声增强。诊断标准根据乳腺纤维瘤的超声图像表现，结合临床症状和体征，可作出乳腺纤维瘤的诊断。同样需要进行病理活检以确定诊断。乳腺纤维瘤的超声表现及诊断

乳腺炎乳腺炎的超声图像表现为腺体局部增厚，内部回声减低，边界不清。结合临床症状和体征，可作出乳腺炎的诊断。其他乳腺疾病的超声表现及诊断乳腺囊肿乳腺囊肿的超声图像表现为边界清晰的囊性肿块，内部回声均匀。根据囊肿的大小、位置和临床表现，可作出乳腺囊肿的诊断。导管内乳头状瘤导管内乳头状瘤的超声图像表现为扩张的乳腺导管，内部回声减低，有时可见乳头溢液。结合临床症状和体征，可作出导管内乳头状瘤的诊断。

04乳腺超声诊断的难点与对策

乳腺癌的肿块形态多不规则，边界不清，边缘不整齐，内部回声不均匀且多有钙化灶。乳腺癌声像图特征的鉴别诊断乳腺癌的形态特征乳腺癌可伴有较丰富的血流信号，且多呈穿支生长，即从肿块周边向中心延伸。乳腺癌的血流信号乳腺癌的弹性成像显示病灶区硬度增加，且多呈不均匀性。乳腺癌的弹性成像

乳腺肿块的良恶性鉴别诊断良性肿块一般较小，生长缓慢；恶性肿块则生长迅速，短期内可能较大。肿块大小良性肿块质地较软，与周围组织界限清楚；恶性肿块则质地较硬，与周围组织界限不清。肿块质地良性肿块边缘光滑，形态规则；恶性肿块边缘不整齐，形态不规则。肿块边缘良性肿块很少伴有钙化灶；恶性肿块则常伴有钙化灶。钙化灶

乳腺囊肿多为圆形或卵圆形，边界清楚，内部回声均匀；而乳腺癌多为不规则形，边界不清，内部回声不均匀。乳腺囊肿患者一般无疼痛等症状；而乳腺癌患者可出现疼痛、乳头溢液、乳头凹陷等表现。乳腺囊肿病程较长，生长缓慢；而乳腺癌病程较短，生长迅速。乳腺囊肿内多为单纯液体，无实质性成分；而乳腺癌肿块内多含有实质性成分。乳腺囊肿与乳腺癌的鉴别诊断

05乳腺超声诊断的临床决策及随访建议

乳腺肿块01对于BI-RADS分级为3级及以下的乳腺肿块，建议短期内随访复查；对于BI-RADS分级为4级及