《老年营养与膳食》项目4 老年人膳食营养评估.pptx

项目四老年人膳食营养评估老年人膳食营养评估任务一调查与评价老年人膳食情况任务二检查与评估老年人营养状况

1.了解常用的膳食调查方法和优缺点。2.了解膳食调查结果评价过程。3.了解营养状况体格测量的主要指标和方法。4.了解营养状况实验室检查常见的营养指标。知识目标1.掌握调查个体或群体老年人膳食情况的技能。2.掌握对老年人膳食调查结果进行分析评价的技能。3.掌握评价老年人营养状况的技能。技能目标加深学生对老年人的认识和理解，促进沟通与情感交流，关爱老年人。情感目标

任务1调查与评价老年人膳食情况

张奶奶，66岁，身高160cm，体重60kg，轻体力劳动强度。选用24h膳食回顾法对其一天膳食情况进行调查，具体内容见下表。饮食时间食物名称原料名称原料质量早餐鸡蛋灌饼1个牛奶1袋桃1个小麦粉75g鸡蛋60g大豆油5g牛奶250mL桃175g▼张奶奶一天膳食情况饮食时间食物名称原料名称原料质量中餐米饭1碗油菜炒瘦肉1份西瓜2片稻米100g油菜100g猪瘦肉15g大豆油15g西瓜625g饮食时间食物名称原料名称原料质量晚餐米饭1碗油菜炒瘦肉1份芹菜炒瘦肉1份哈密瓜2片稻米100g油菜200g猪瘦肉90g芹菜160g大豆油20g哈密瓜250g微目标掌握膳食调查的方法和膳食结构，能够计算营养素摄入量。通过学习膳食评估与分析方法，给予老年群体更全面的关爱。

膳食调查的内容主要包括以下几个方面：调查期间每天每人所吃食物的品种及数量、烹调加工的方式以及对维生素保存的影响。餐次分配和饮食制度是否合理。过去的膳食情况与饮食习惯。调查对象的生理状况及有无慢性病影响等相关内容。膳食调查的内容一

1.询问法询问法主要包括24h膳食回顾法和膳食史法。（1）24h膳食回顾法24h膳食回顾法是通过询问调查对象过去24h内（最后一餐吃东西开始向前推24h）所摄入的所有食物的种类和数量，并对食物摄入量进行计算和评价的一种方法。食物量通常用家用量具、食物模型或食物图谱进行估计。24h膳食回顾法适用于家庭中个体的食物消耗情况调查，可通过面谈、电话访谈等方式进行。优点花费时间短（15～40min）、食物的摄入能够量化，不会改变被调查者的饮食习惯，不依赖被调查者的长期记忆，应答率较高缺点主要依赖被调查者通过回忆描述他们的膳食，因此，不适合7岁以下儿童及75岁以上的老人或近期记忆力减退的老人

●操作方法在实际工作中，通常采用开放式调查表进行直接询问/访问，调查时间控制在15～40min。▼开放式调查表注：D1：《中国食物成分表》中各种原料的编码。D2：1.早餐；2.上午小吃；3.午餐；4.下午小吃；5.晚餐；6.晚上小吃。D3：1.在家；2.单位/学校；3.饭馆/摊点；4.亲戚/朋友；5.幼儿园；6.节日/庆典。小提示不管是大型的全国膳食调查，还是小型的个体食物消耗状况的研究课题，都可采用开放式调查表来估算个体的膳食摄入量。

（2）膳食史法膳食史法是评估个体每日总食物摄入量与不同时期通常的膳食模式的一种方法。优点更利于膳食模式的调查，样本量大，费用低，节省人力，对被调查者的膳食习惯及进餐方式影响较小缺点不适用于每天饮食有较大变动的对象，且非营养专家进行这样的调查会比较困难想要通过该法得到一个习惯性膳食模式，对被调查者要求更高，易使调查结果出现偏差与24h膳食回顾法的区别在于不仅是询问昨天或前几天的食物消耗量，而是询问一般的膳食方式，长时期的膳食习惯，时长可一个月、数月、一年或更长。膳食史法被广泛应用于营养流行病学调查研究中，当食物消耗种类多、随季节变化大时，采用膳食史法能更全面地了解居民摄入膳食的情况。

●操作方法询问●选择家用量具特指的量为单位，询问被调查者一般每日膳食摄入模式反复核对●选择一份包括各种食物的详细列表来反复确认与核对记录●被调查对象使用家用测量方法，记录3日的食物摄取量2.记账法记账法是通过记录查阅研究对象一定时间内各种食物消耗总量和就餐者的人次数，计算出平均每人每日能量及营养素摄入量的一种方法，是最早、最常用的方法。如果在集体单位不需要个人数据，只需要平均值，则不必称量出每人摄入的熟食量，只需称量出总熟食量，然后减去剩余量，再用进餐人数平均，即可得出平均每人的摄入量。

该方法适用于家庭，也适用于养老机构。调查时间可根据研究项目的需求而定，如为了研究慢性病与饮食的关系，可采用长达一年的膳食记录方法。●适用场景优点操作较简单，节省人力，费用低，可用于大样本依赖记账人员的记忆较少，并且遗漏少缺点调查结果只能得到家庭或集体中人均的摄入量，对于分析个人的膳食摄入状况效果较差无法统计膳食的浪费情况，所以结果会有误差●操作方法记录食物数量登记进餐人数计算平均每人每日摄入食物数量计算每人每日热量和