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昏迷中医护理常规
汇报人：xxx
20xx-04-07
CATALOGUE
目录
昏迷概念与分类
辨证施护原则与方法
急性期护理关键点
恢复期康复训练指导
心理干预与家属沟通技巧
总结：提高昏迷中医护理质量
PART
01
昏迷概念与分类
临床表现主要为对外界刺激无反应、被动体位、瞳孔散大或缩小、对光反射迟钝或消失等。
昏迷患者生命体征不稳定，可能出现呼吸、循环、体温、代谢等方面的异常。
昏迷是一种严重的意识障碍，表现为意识持续中断或完全丧失。
中医认为昏迷是由于心神失养、神机失用而导致的神志异常疾病。
理论依据主要包括阴阳失调、脏腑功能失常、气血逆乱等。
中医治疗昏迷注重调整阴阳平衡、恢复脏腑功能、疏通气血等。
闭证型昏迷
脱证型昏迷
痰浊蒙窍型昏迷
瘀阻脑络型昏迷
01
02
03
04
以神昏、牙关紧闭、两手握固、面赤气粗等为主要表现，多因邪气内闭所致。
以神昏、面色苍白、目合口开、手撒肢冷等为主要表现，多因正气虚脱所致。
以神昏、喉中痰鸣、舌苔厚腻等为主要表现，多因痰浊内盛，蒙蔽清窍所致。
以神昏、头痛如刺、痛有定处、舌质紫暗等为主要表现，多因瘀血阻络，脑失所养所致。
PART
02
辨证施护原则与方法
闭证
对于闭证患者，应保持环境安静，避免声光刺激，采取开窍醒神、豁痰熄风的护理措施，如使用安宫牛黄丸等药物，观察患者神志、瞳孔、生命体征等变化。
脱证
脱证患者应保持平卧位，头部略高，注意保暖，采取救阴敛阳、固脱生津的护理措施，如使用生脉注射液等药物，观察患者神志、面色、呼吸、血压等变化。
在护理过程中，应充分考虑患者的整体状况，如气血阴阳平衡等，采取综合护理措施。
根据四时气候变化，及时调整护理措施，如夏季注意防暑降温，冬季注意保暖等。
人与自然是一个整体
人体是一个有机整体
根据患者的年龄、性别、体质等个体差异，制定个性化的护理方案。
因人制宜
根据不同地区的环境特点，采取相应的护理措施，如北方地区注意保暖，南方地区注意防潮等。
因地制宜
根据昼夜变化，合理安排护理时间，如夜间加强巡视等。同时，根据患者病情的变化，及时调整护理方案。
因时制宜
PART
03
急性期护理关键点
确保患者头部偏向一侧，及时清理口鼻腔分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息。
对于舌后坠患者，采用舌钳将舌拉出或使用口咽通气道，以保持呼吸道通畅。
必要时进行气管插管或气管切开，建立人工气道，确保有效通气。
加强皮肤护理，定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
保持肢体功能位，进行被动运动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如消化道出血、电解质紊乱等。
根据患者病情和胃肠道功能，选择合适的营养支持途径，如肠内营养或肠外营养。
肠内营养时，注意营养液的温度、浓度和速度，避免引起腹泻、腹胀等不适。
肠外营养时，严格无菌操作，防止导管相关感染，并定期监测患者营养状况和肝肾功能。
PART
04
恢复期康复训练指导
03
抓住康复黄金期
在患者病情稳定后的3-6个月内，是神经功能恢复的黄金时期，应加强康复训练。
01
密切观察患者病情变化
在患者生命体征平稳后，即可开始早期康复介入。
02
评估患者神经功能缺损情况
根据评估结果，制定个性化的康复计划。
被动运动
主动运动
平衡训练
协调性训练
对于不能主动运动的患者，可进行被动关节活动度训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
对于存在平衡障碍的患者，可进行平衡训练，如单腿站立、走直线等。
鼓励患者进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立等，逐步增加运动量和难度。
进行上下肢协调性训练，改善患者运动协调性。
指导患者进行日常生活自理能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。
自理能力训练
辅助器具使用
环境改造
家属参与
根据患者需要，配置合适的辅助器具，如轮椅、助行器等，提高患者生活自理能力。
对患者生活环境进行适当改造，如增加扶手、降低家具高度等，便于患者生活自理。
鼓励家属参与患者的康复训练，提供必要的支持和帮助。
PART
05
心理干预与家属沟通技巧
依赖与退缩
患者在昏迷状态下可能产生依赖心理，退缩不前，需鼓励患者积极配合治疗，增强自我康复信心。
恐惧与焦虑
患者因病情危重、环境陌生等原因易产生恐惧和焦虑心理，需通过加强解释工作、提供安全感等措施进行干预。
悲观与绝望
部分患者因病情严重或长期昏迷可能产生悲观绝望情绪，需及时给予心理疏导和支持，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。
家属在面对患者昏迷时可能产生焦虑、恐惧、无助等情绪，医护人员需理解并接纳家属的情绪反应。
理解家属情绪
及时沟通病情
提供心理支持
与家属保持密切沟通，及时告知患者病情及治疗方案，让家属了解治疗进展和可能的风险。
为家属提供心理支持和安慰，帮助家属度过难关，鼓励家属积极参与患者的康复过程。
03
02
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