高尿酸血症合并慢性肾功能不全护理查房.pptxVIP

The3rdAffiliatedHospitalOfSouthernMed.Univ.;主要内容;是人类嘌呤化合物终末代谢产物。

嘌呤代谢紊乱致高尿酸血症。;在正常嘌呤饮食状态下

非同日两次空腹血尿酸水平

男性高于420mmol/L

女性高于360mmol/L

;患病率改变趋势;外源性尿酸;人群原因：年纪、男性、肥胖、一级亲属HUA史、静坐生活方式、社会地位高人群。

饮食原因：高嘌呤食物：肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤等，饮酒（尤其啤酒）。

疾病原因：高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾脏疾病等。

药品原因：阿司匹林，利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等→阻止尿酸排泄。;血尿酸升高;;血尿酸mg/dl;;尿酸结晶沉积造成肾小动脉和

慢性间质炎症使肾损害加重。

2.尿酸可直接使肾小球入球小动

脉发生微血管病变，造成慢性肾

脏疾病。;临床表现;HUA治疗;轻微嘌呤含量

（每100克含0～25克嘌呤）

;并非全部海产品均为高嘌呤饮食:

海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤；

并非全部蔬菜均属低嘌呤饮食:

黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤,

但不增加患痛风风险。;HUA治疗;

;病例介绍;

;日期/项目;肾脏B超示：双肾结石；右肾多发囊性病变；前列腺增大伴钙化

肾及肾动脉彩超示：双肾结石左肾大小约12*10mm;右肾大小约58*50mm

心脏彩超示：左室舒张功效减低

心电图：窦性心律

胃肠镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂

;1.慢性肾功效不全

2.高血压病2级高危组

3.高尿酸血症

4.双肾结石

5.右肾囊肿

6前列腺增大伴钙化

、

;生命体征：T36.4℃P78次/分R18次/分BP118/60mmHg

营养情况：体重指数(BMI)=体重(kg)/【身高(m)】平方=kg/m2(18.5-24.9)，近两年体重下降kg

饮食兴趣：喜辛辣、肉类、油腻食物，口味偏重

休息情况：精神欠佳，近六个月上夜班较劳累

二便情况：正常;营养失调

排尿异常

知识缺乏

感染风险

潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外

潜在并发症：痛风、冠心病;极度偏离1重度偏离2中度偏离3轻度偏离4未偏离5

;极度偏离1重度偏离2中度偏离3轻度偏离4未偏离5

;极度受损1重度受损2中度受损3轻度受损4没有受损5;极度偏离1重度偏离2中度偏离3轻度偏离4未偏离5

;极度偏离1重度偏离2中度偏离3轻度偏离4未偏离5;针对这种饮食有多方面限制病人，该病人到底该怎样正确选取食物？

肾功效不全-优质低蛋白（动物蛋白）；结石、高尿酸血症-防止高嘌呤食物（肉类、鱼类）

;参考文件及书籍

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