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防治脑卒中专业知识讲座防治脑卒中专业知识讲座第1页

2脑卒中是怎样发生脑供血被阻断时发生脑卒中脑组织受损被阻塞动脉沿着颈部两侧血管把血液运输到脑部防治脑卒中专业知识讲座第2页

3脑动脉特点脑动脉既易堵又易破脑动脉出血（脑内出血）脑组织因缺血而损伤脑动脉阻塞（缺血性脑卒中）血流被阻断不一样原因脑卒中防治脑卒中专业知识讲座第3页

4脑卒中分类——短暂性脑缺血发作英文缩写为TIA，俗称“小中风”，大多因颅外颈动脉粥样硬化斑块脱落微小栓子堵塞小动脉所致。另外脑小动脉痉挛、血压骤降和血液高粘等都可引发短暂性脑缺血发作。防治脑卒中专业知识讲座第4页

5脑卒中分类——脑血栓是原位血栓造成其所供血范围脑组织缺血坏死。最常见原因是脑动脉粥样硬化，当粥样斑块破裂时，破溃处血小板聚集继而血栓形成，一旦血栓足够大就可将血管堵塞使血流中止。少见原因有脑血管炎症、夹层、畸形等。防治脑卒中专业知识讲座第5页

6脑卒中分类——脑栓塞身体其它部位病变产生栓子如血栓，随血流进入脑血管将其堵塞称为脑栓塞。多为急骤起病，常无前趋症状，几秒、几分钟内症状达高峰，可出现头痛、半身不遂、失语和意识障碍以及原发病表现。防治脑卒中专业知识讲座第6页

7脑卒中分类——腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞是脑梗死一个特殊类型，是直径小于0.5毫米微小脑动脉病变致管腔闭塞或其它部位栓子脱落将其堵塞造成直经1厘米左右小块脑组织缺血性坏死，临床称为腔隙性脑梗塞。因为病变范围小，所以症状多较轻而局限，能够表现为一侧肢体或单肢无力、麻木、走路不稳、头晕、视物旋转、言语障碍、吞咽困难等。防治脑卒中专业知识讲座第7页

8脑卒中分类——脑出血是因为非外伤性脑血管破裂造成脑实质内出血。常见原因是高血压和动脉粥样硬化造成血管壁病变或微小动脉瘤形成，当病人在用力，激动等情况下，血压骤升至使血管破裂。有些病人存在凝血障碍也是发病一个原因。因为出血病灶部位不一样，病人症状各不相同，大多数特点为：急性活动中起病，出现猛烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪和大小便失禁等。发病时常血压显著升高。防治脑卒中专业知识讲座第8页

9脑卒中分类——蛛网膜下腔出血与脑出血不一样，蛛网膜下腔出血是指脑血管破裂后血液进入了蛛网膜下腔，而不是脑实质。凡能引发脑出血病因也能引发本病，但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网和血液病等最为常见。多在情绪激动或过分用力时发病。各年纪均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，个别患者可有头痛重复发作。防治脑卒中专业知识讲座第9页

10脑卒中危险原因脑卒中首位危险原因即是高血压。脑卒中第二位危险原因是动脉粥样硬化。脑卒中第三位危险原因是心脏病。其它脑卒中危险原因还有糖、脂代谢紊乱、嗜烟酗酒、肥胖、缺乏身体活动、遗传和心理原因等，这些原因与高血压以及动脉粥样硬化互为因果，你中有我、我中有你，一个人含有危险原因越多则脑卒中危险越大。防治脑卒中专业知识讲座第10页

11脑卒中预防主动防治高血压病、动脉粥样硬化和各种心脏病等。坚持健康生活方式能够大幅度地减低（大约75%）脑卒中发生。服用小剂量阿司匹林可有效预防冠心病和缺血性脑卒中，但同时也会增加出血性卒中危险。50岁以上男性或60岁以上女性、高血压、血脂异常、缺血性卒中早发家族史、冠心病、心率失常（尤其是房颤）是缺血性卒中主要危险原因。这些危险原因越多，发生卒中事件可能性就越大，服用阿司匹林取得益处就越大。阿司匹林服用剂量为每日75~100mg。需要尤其注意是，高血压患者服用阿司匹林时，必须确保血压控制在160/100mmHg以下，以降低脑出血危险。防治脑卒中专业知识讲座第11页

12脑卒中八种征兆大多数病人尤其是在白天发病者，常有前驱表现：突发一侧肢体无力或活动不灵。突发一侧肢体、手、足或面、口、唇、舌麻木等感觉异常。突发头晕，尤其为伴有耳鸣、恶心呕吐眩晕——常表现为—种不敢睁眼视物旋转。头痛，尤其是与平时不一样猛烈或连续性头痛。突讲话语障碍如构音不清、失语等。一过性视物不清、黑朦即自觉眼前一片发黑。行走不稳或不明原因跌倒。短暂意识障碍甚至丧失、精神异常或性格改变等防治脑卒中专业知识讲座第12页

13急性发病时该怎么办切忌慌乱，切勿企图弄醒病人而高声喊叫，更不能猛烈摇动病人。预防呕吐物进入气管造成窒息。当病人神志清醒时，应尽可能给予抚慰，有条件者可给病人吸氧，这常能使其减轻担心、焦虑和恐惧。保持病人平静绝对卧床休息，不能随意将病人搀扶起、走动等。在病情不明时，切勿乱服药，尤其不能随意使用降压药、活血药和安宫牛黄丸等。应尽快拨打“120”或“999”叫救护车，先简明说清病情，方便调度员安排出诊医生和设施。转送病人时，应该用担架平卧搬抬，如需下楼时，应将病人保持头高脚低位。在救护