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申请人:[申请人姓名]
性别:[申请人性别]
年龄:[申请人年龄]
民族:[申请人民族]
住址:[申请人住址]
联系电话:[申请人联系电话]
被申请人:[被申请人姓名]
性别:[被申请人性别]
年龄:[被申请人年龄]
民族:[被申请人民族]
住址:[被申请人住址]
联系电话:[被申请人联系电话]
案由:[简要案由,如:合同纠纷、侵权责任纠纷等]
申请事项:
1.请求法院依法受理本案,并审理判决;
2.请求法院判决被申请人承担[具体请求事项,如:返还财产、赔偿损失、支付违约金等];
3.请求法院判决本案诉讼费用由被申请人承担;
4.请求法院依法作出其他保护申请人合法权益的判决。
事实与理
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