骨科围手术期的护理.pptxVIP

骨科围手术期护理骨科围手术期的护理第1页

概论骨科手术病人术前护理骨科手术病人术后护理骨科术后常见并发症预防及护理骨科围手术期的护理第2页

按照手术期限性将手术分为三种类型急症手术限期手术择期手术骨科围手术期的护理第3页

择期手术病人术前护理办法心理护理确保充分睡眠术日晨护理:★认真查对患者身份及手术部位特殊病人术前准备术前常规准备骨科围手术期的护理第4页

术前常规准备内容胃肠道准备排尿练习药品准备及试敏体位适应性训练呼吸道准备术区皮肤准备骨科围手术期的护理第5页

颈椎前路手术仰卧位训练仰卧位:患者平卧,肩后垫一薄枕,使颈部后伸,充分暴露颈部天天锻炼2次,从30分钟至2小时骨科围手术期的护理第6页

颈椎后路手术俯卧位训练俯卧位:两手平放于身体两侧,胸部用被子或枕头垫起,额部垫一薄枕不要将口鼻捂在枕头上最初每次20-30分钟,渐增加至2-3小时骨科围手术期的护理第7页

呼吸道准备训练病人深呼吸运动训练病人进行有效咳嗽吸烟病人术前两周应戒烟肺部感染病人治疗与护理骨科围手术期的护理第8页

皮肤准备内容常规手术部位皮肤准备清洁手术野皮肤剃除毛发手术前备皮研究进展骨科围手术期的护理第9页

术区皮肤准备范围手部手术：肘上至手指末梢，剪指甲足部手术：膝上至足趾末梢前臂及肘关节手术：上起肩关节，下至手指末梢膝关节及小腿手术：上起髋关节，下至足趾末梢肩关节手术：肩关节前后侧躯干，上起颈部，下至肋缘，肢体至前臂中段髋关节手术：上至乳头连线水平，下至踝部，并包含躯干部会阴处皮肤骨科围手术期的护理第10页

术区皮肤准备范围颈部手术（前路）上至颌下缘，下至乳头水平剃胡须颈部手术（后路）剃头，头肩至肩胛下缘胸椎手术（后路）第7颈椎至第12肋缘，左右过腋中线腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线骨科围手术期的护理第11页

颈部手术（前路）骨科围手术期的护理第12页

颈部手术（后路）骨科围手术期的护理第13页

肩关节手术骨科围手术期的护理第14页

骨科病人

手术后护理骨科围手术期的护理第15页

术后评估内容术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症发生情况。病人不适主诉。心理情况。骨科围手术期的护理第16页

术后普通护理生命体征观察术后切口护理术后引流管护理术后发烧护理术后尿储留护理术后腹胀护理术后疼痛护理骨科围手术期的护理第17页

缓释止痛泵骨科围手术期的护理第18页

术后专科护理术后体位安置患肢观察与护理功效锻炼骨科围手术期的护理第19页

术后病人体位安置与麻醉相关体位全麻病人椎管内麻醉病人与手术相关体位四肢手术关节手术脊柱手术骨科围手术期的护理第20页

椎管内麻醉分类硬膜外麻醉（EpiduralAnesthesia,EA)蛛网膜下腔麻醉(腰麻，SpinalAnesthesia,SA)腰-硬联合麻醉（CombinedSpinal-EpiduralAnesthesia,CSEA)骨科围手术期的护理第21页

为何椎管内麻醉术后需平卧4~6小时？骨科围手术期的护理第22页

椎管内麻醉皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜外腔→硬脊膜→硬膜下腔→蛛网膜→蛛网膜下腔（腔内有脑脊液）..+00+骨科围手术期的护理第23页

髋关节置换术后卧位患肢外展30度并保持中立位，两腿间放置厚枕，必要时穿适当防旋鞋骨科围手术期的护理第24页

髋关节置换术后卧位骨科围手术期的护理第25页

髋关节置换术后卧位骨科围手术期的护理第26页

髋关节置换术后翻身骨科围手术期的护理第27页

颈椎手术术后卧位平卧位，颈部制动，术后第二天将床头渐摇高，每日增加，直至坐起,离床活动须戴颈围。骨科围手术期的护理第28页

颈椎前路内固定手术患者术后体位体位护理骨科围手术期的护理第29页

患肢观察与护理观察患肢血液循环动脉搏动（上肢桡动脉、下肢足背动脉）、皮肤颜色、温度及毛细血管反应疼痛处理抬高术肢骨科围手术期的护理第30页

功效锻炼功效锻炼标准1、主动标准2、循序渐进标准功效锻炼方法骨科围手术期的护理第31页

功效锻炼方法早期术后1-2周上肢术后：尽早下地活动、耸肩、握拳下肢术后：踝关节及趾关节屈伸运动脊柱术后：轴线翻身、腰背肌功效锻炼中期术后2周以后-外固定拆除前加强功效锻炼、加用简单器械后期：采取器械加强功效锻炼骨科围手术期的护理第32页

腰背肌功效锻炼骨科围手术期的护理第33页

髋关节置换术后

股四头肌力练习骨科围手术期的护理第34页

髋关节置换术后骨科围手术期的护理第35页

髋关节置换术后骨科