麻醉药专题知识.pptxVIP

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麻醉药专题知识;局部麻醉药(localanesthetics):

作用于周围神经系统。局部感觉消失,意识不消失。;第一节局部麻醉药

LocalAnesthetics;可卡因Cocaine

(局麻药);;α-优卡因;普鲁卡因procaine;二、局麻药结构类型:;1.对氨基芳酸酯类:;R1=HR2=R3=CH3二甲卡因dimethocaine;2.酰胺类:;辛可卡因cinchocaine;;4.氨基醚类:;5.氨基甲酸酯类:;二.构效关系;Ⅰ、Ⅱ间引入次甲基等破坏共轭作用减弱。;大多是叔胺,易形成可溶性盐类。;中间联结个别Ⅱ+Ⅲ;;局麻药阻断感觉神经冲动发生和传导,经过直接与神经细胞膜上电压门控钠离子通道相互作用,使神经纤维兴奋阈值升高,膜通透性降低,阻止动作电位产生和神经冲动传导。;麻醉药专题知识;盐酸普鲁卡因

ProcaineHydrochloride;

【合成】

;pH3-3.5最稳定,水解随温度升高而加速。;pH3.03.04.04.05.65.66.56.5

加热温度(℃)100115100115100115100115

水解率(%)0-1.51.55.87.118.4-1952.7

;A.重氮化、偶合反应;3.叔胺性质:;盐酸利多卡因

LidocaineHydrochloride;麻醉药专题知识;【合成】;1.氮上脱烷基反应2.氧化3.酰胺水解反应

4.氧化反应5.结合反应;【代谢】;盐酸布比卡因

bupivacainehydrochloride;盐酸达可罗宁

dycloninehydrochloride;麻醉药专题知识;第一节全身麻醉药

GeneralAnesthetics;1.掌握全身麻醉药结构类型和分类。

2.掌握全身麻醉药构效关系,熟悉作用机理

3.掌握代表药品恩氟烷、盐酸氯胺酮,熟悉异氟烷、丙泊酚。;(4)卤代醚类:Cl2CHCF2-O-CH3甲氧氟烷

F2CH-O-CF2CHFCl恩氟烷

F2CH-O-CHClCF3异氟烷

F2CH-O-CHFCF3地氟烷

FCH2-O-CH(CF3)2七氟烷;3.都含有较大脂水分配系数。

;(三)构效关系;吸入麻醉药品对富含类脂质脑组织有较大亲和力

类脂质膜膨胀,离子通道变形,故神经传导受阻。;(五)代表药品;【用途】全身复合麻醉;异氟烷isoflurane;二.静脉麻醉药;盐酸氯胺酮

KetamineHydrochloride;【用途】;【syntheticrout】;丙泊酚propofol;麻醉药专题知识

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