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自身免疫性胰腺炎诊断与临床;概述???;自身免疫性胰腺炎
〔autoimmunepancreatitis，AIP);临床表现???;病理学表现
〔影像表现的根底〕;影像学表现
形态学改变;Differentpatternsofautoimmunepancreatitis;典型表现：;;;病例2：局灶型AIP，男，74岁，以“眼黄、尿黄20天;〔胰头〕硬化性淋巴浆细胞性胰腺炎;女，46岁，弥漫性AIP；显示低密度边缘及包膜;弥漫性AIP，T2WI显示低信号包膜。;同一病例激素治疗后3个月，胰腺缩小。;M-75，上腹部疼痛.;CT增强见胰腺肿胀，周围见低密度渗出，外周见胶囊状边缘；胆总管边缘强化，并扩张。;常见表现：;???;CT增强见胰腺肿胀，周围见低密度渗出，外周见胶囊状边缘；胆总管边缘强化，并扩张。;胰腺弥漫性肿大，胰头区胆总管鸟嘴样狭窄，胆总管壁均匀强化，其上胆总管扩张。;少见表现：;病例1：男，59岁，腹痛、黄疸2周；CA199升高，未查IgG4;;〔胰腺〕慢性硬化性胰腺炎;实验室检查?;注意：胰腺外表现???;鉴别诊断：胰头癌;男性，75岁，反复中上腹闷痛20余天;;胰头癌生物学特性：
围管性浸润，嗜神经生长，少血供肿瘤;;胰腺段胆管细胞癌;;;胰头癌，包绕肠系膜上动脉，管壁毛糙，与肠系膜上静脉脂肪间隙密度增高影，与十二指肠境界不清。;慢性胰腺炎;;男性，32岁，以“反复上腹痛2年余，再发3天。〞;女性，74岁，以“反复右上腹痛2年，加重1天〞;胆总管结石伴胰腺肿胀。;诊断标准;2021年AlP诊断标准国际共识;AIP诊断与临床;AIP影像与认识;谢谢;;;;;;;患者有典型影像学征象，且有实验室检查或胰腺外受累证据，即可诊断AIP，可行激素治疗。
如影像学不典型，需除外胰腺癌，再结合实验室检查、组织病理学证据做出诊断。
如行诊断性激素治疗，必须除外胰腺癌，疗程不长于2周；复查影像学提示胰腺或胰腺外病变明显好转者支持AIP诊断。
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