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一、轮椅历史及发展

雏形是手推车

结构是铁、木为主

二战后性能和质量不停提升

铝合金、全塑料及碳纤维材料

电动轮椅高科技产品

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二、轮椅结构、功效和种类

1、手动轮椅结构、名称和功效大轮、手轮圈、前脚轮、靠背、手握把、椅座、扶手、制动器、腿托、脚踏板、侧板等。

轮椅架是轮椅关键部分，有固定和折叠式两种。

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车轮一对大轮一对小轮，标准大轮采取24英寸，使用轮胎有两种，冲气和实心，各有优缺点。小轮通常采取实心较多，有时也会用冲气。

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手轮圈直径通常比大轮直径小2英寸，管材直径通常为2厘米。

依据不一样残疾类型能够将手轮圈进行改造，做到防滑、用手掌力量推进轮椅。

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制动器在轮椅大轮两侧，此部件非常主要，预防轮椅滑动。

脚踏板要依据患者小腿高度调整好脚踏板高度。

外开式、装卸式、高度可调式、固定式

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腿托预防腿向后滑落而设计。

横带式腿托、挡板式腿托

扶手

装卸式、固定式、翻转式、写字台式

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靠背有高低之分还有固定和可调之分

低靠背在腋下5——10公分，躯干有较大活动范围和灵活性，要求躯干稳定性好。

高靠背轮椅角度是可调，适合用于颈髓损伤患者。对于髋关节伸展挛缩患者是适用。

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坐垫坐垫过硬、过软都会使臀部压力过于集中在坐骨结节或周围，长久会引发压疮。

坐垫材质应是由均匀分散压力特征和软硬适度、透气性良好材料制成，普通由特殊泡沫塑料制成。高分子聚合凝胶

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2、体育运动型轮椅分为竟速用轮椅、篮球用轮椅、网球用轮椅、射击用轮椅、击剑用轮椅、越障碍赛用轮椅和普通体育用轮椅。体育用轮椅没有刹车装置。

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3、电动轮椅使用者为不能用手驱动轮椅行走残疾人，不能独立驱动轮椅脑瘫患者也能够使用电动轮椅代步，或是身体虚弱没有力量驱动轮椅行走人也适合使用电动轮椅。价格6000——8000元

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依据残疾程度选择轮椅方法

1、依据驱动轮椅能力

完全不能操纵轮椅者：上肢肌力完全丧失者，智力障碍严重者。

只有一只手可用者：多发性神经炎、脊髓型小儿麻痹症等。

单手、单脚能够用时：脑血管意外、脑外伤所致偏瘫。

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2、移乘轮椅能力双上肢肌力弱，虽能驱动，但上下轮椅困难者，可用装卸式扶手。脚踏板要用外开式这么能够靠近床或椅子方便上下。

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3、依据患者姿势和肢位

髋关节伸展位孪缩：因类风关、外伤，麻痹等原因，髋关节呈伸展位孪缩时，应用靠背为可调式，使髋关节角度保持坐位。

膝关节伸展位挛缩：处方中应为可升降可调整式。

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两下肢完全瘫痪者：两脚易向脚踏板后方滑脱，所以下肢要有腿托带或足部要有足跟套。

下肢截肢者：因下肢截肢失去重量而使身体重心后移，所以在上坡、快速开启时会产生向后翻倒情形，要选择大轮轴靠后轮椅。

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4、依据用途和场所

体育运动轮椅应该选取无扶手和制动器轮椅

城市里用轮椅应该前脚轮5英寸，轮胎实心。大轮为冲气或实心。

农村用轮椅前脚轮最少8英寸，冲气。大轮冲气式。

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选择轮椅时质量检验方法

轮椅折叠是否顺利

四轮是否同时着地

两手握住轮椅手握把均匀向前推进轮椅，是否呈直线行走

将轮椅横放，用手转动大轮，看转动是否灵活、有没有摆动现象

电镀和喷漆质量怎样

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前脚轮转动是否灵活

制动器是否牢，其装置是否与轮胎挨得太近

脚踏开合是否灵活，调整是否灵活

各部件安装、开合、调整是否灵活可靠

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制订轮椅处方详细方法

1、座位高度

脚踏板地面安全高度为5CM

小腿长度

大腿与坐垫前缘之间有2.5CM空隙

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2、座宽

大转子到左右两侧挡板各有2.5CM空隙

3、座深

腰部接触靠背进行测量，自然屈曲膝关节后面到座位前缘距离为2.5——5CM。

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4、座位倾斜角度通常座位前缘比后缘高4厘米，角度在3度以下。有时为了轻易抬起前脚轮或躯干前屈时保持平稳，倾斜角度更大一些也是有。角度过大轻易发生轮椅向后翻倒和造成压疮情况出现。

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