输血与输血反应的观察与护理.pptxVIP

成份输血治疗：是指分离或单采适合供体某种或一些血液成份并将其安全地输给病人输血与输血反应的观察与护理第1页

输血目标补充血容量，增加心排出量，提升血压，促进血液循环。用于失血、失液引发血容量降低或休克增加血红蛋白，促进携氧功效。用于纠正贫血供给各种凝血因子，有利于止血。用于治疗凝血功效障碍增加白蛋白，用于纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，从而减轻组织渗出和水肿输血与输血反应的观察与护理第2页

输血分类按血液起源:自体输血和普通输血按血液成份:全血输注和成份输血输血与输血反应的观察与护理第3页

成份血输注关键点浓缩红细胞比全血粘稠,﹤4h，如有阻塞需要更换输血器，或者加一定生理盐水，不要硬性挤压滤网，防止针腔内有血凝块而造成血管内栓塞。适合用于慢性贫血、失血、小儿和老人、心、肝、肾功效不全病人输血（1URbc=120ml)输血与输血反应的观察与护理第4页

洗涤红细胞

适合用于有输血过敏史、本身免疫性贫血及IgA缺乏等；对已产生白细胞抗体病人，而又需要输血时，可输洗涤红细胞。在4℃条件下保留不超出24h，当收到该制品后要尽快输注。

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少白细胞红细胞：24小时内输完。适合用于重复输血、移植病人。冰冻红细胞：-80℃保留10年以上,但解冻后必须在24小时内输完。主要用于稀有血型和本身血长久保留。年轻红细胞：适合用于珠蛋白生成障碍性贫血与再障病人。输血与输血反应的观察与护理第6页

血小板输注输注速度要稍快，80滴/分，30分钟输注完成，心功效不全病人除外，结束后用生理盐水冲管手工分离血小板应于24h内输注，机采血小板可在22℃振荡保留3-5天；不能冷藏输血与输血反应的观察与护理第7页

适合用于血小板低下、血小板功效异常、严重出血者个1U=2*1011个Plt输血与输血反应的观察与护理第8页

血浆输注新鲜冰冻血浆於-30℃以下冰冻保留，保持全部凝血因子，保留期一年，适合用于抗休克、止血、解毒、免疫功效低下和肝病引发各种凝血因子缺乏等融化后血浆应在4h内输完，因故不能输者不得重复冰冻再用输血与输血反应的观察与护理第9页

普通冰冻血浆:输注量不能1000ml。冰冻干燥血浆：需经滤网在3小时内输完。冷沉淀物：适合用于血友病、纤维蛋白原、因子缺乏症、严重创伤、烧伤、感染病人。输血与输血反应的观察与护理第10页

白蛋白：不宜与任何液体混合输注。适合用于低白蛋白症、烧伤病人。丙种球蛋白：适合用于低丙种球蛋白白症、增强免疫力及传染病预防治疗。输血与输血反应的观察与护理第11页

输血反应及护理发烧反应较常见,输血期间或输血后15-20分钟到1-2小时，主要表现为寒战、发烧、头痛、心慌马上停输血,汇报医生。若发烧反应为细菌所致,应使用抗生素,尽快查明病原菌,应用敏感药品。若发烧为免疫原因所致,可静脉输入氢化可松。高热严重者,给予物理降温,亲密观察病情改变,每15-30分钟测体温、血压一次。输血与输血反应的观察与护理第12页

溶血反应患者接收不相溶红细胞或对其本身红细胞有同种抗体供血者血浆,使供血者红细胞或本身红细胞在体内发生异常破坏表现为发冷、寒战、腰背疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿,重者可发生急性肾功效衰竭。输血与输血反应的观察与护理第13页

当发觉或怀疑溶血反应,应马上停顿输血,观察血压、尿色、尿量和出血倾向,尽快补充血溶量。可输注低分子右旋糖苷、新鲜血浆。严重溶血反应,应实施换血疗法输血与输血反应的观察与护理第14页

过敏反应包含单纯性荨麻疹,血管神经性水肿,更严重者出现呼吸困难、休克等表现。常表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,还伴有发烧、恶心、呕吐、腹泄、哮喘、紫绀。出现此反应马上停输血,肌注抗组胺药品。若患者出现呼吸困难、哮喘可皮下注射肾上腺素,严重或连续者,静注或静滴氢化可松或地塞米松，有过敏性休克者,应进行抗休克疗法。输血与输血反应的观察与护理第15页

输血相关急性肺损伤输血相关急性肺损伤是因输入含有与受血者白细胞抗原对应抗-HLA抗体,抗粒细胞特异性抗体全血或含过有血浆血液成份,发生抗原抗体反应输血后1-6小时内突然寒战、发烧、咳嗽、气喘、呼吸急促,X线检验可见双侧侵润。但无心力衰竭。并不常见,一旦发生可危及生命。发生反应时马上停顿输血,给氧或机械通气。应用肾上腺皮质激素,如静滴氢化可松或地塞米松，静注利尿酸钠或呋塞米,应用抗组胺药品。输血与输血反应的观察与护理第16页

血小板无效输注细菌污染性输血反应其它：循环负荷过重；枸橼酸盐蓄积中毒（发生率很低）；疾病传输。输血与输血反应的观察与护理第17页

输血注意事项输血前必须做血型判定和交叉试验。从血库取