脱位病人的中医护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-12

脱位病人的中医护理

目录

脱位基本概念与分类

中医对脱位认识及治疗原则

脱位前期急救与护理措施

手法复位技巧及注意事项

固定方法选择与应用策略

康复训练计划制定及执行

日常生活自理能力培养

总结：提高脱位病人中医护理质量

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脱位基本概念与分类

脱位是指关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，导致功能障碍的一种关节伤病。

脱位通常由外力作用引起，如跌倒、撞击、扭伤等，导致关节周围的韧带、肌肉等软zu织损伤，使得关节失去稳定性而发生脱位。

原因

定义

肩关节是人体活动范围最大的关节，因此也最容易发生脱位，常见类型包括前脱位、后脱位等。

肩关节脱位

肘关节脱位

髋关节脱位

肘关节脱位通常由跌倒时手臂撑地引起，可导致肘关节后突畸形、活动受限等症状。

髋关节脱位通常由高能暴力损伤引起，如车祸、高处坠落等，可导致严重的疼痛和功能障碍。

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02

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脱位的临床表现包括关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等，部分病人还可出现神经损伤、血管损伤等并发症。

临床表现

脱位的诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查。病史中应详细询问受伤经过、疼痛性质和部位等；临床表现中应注意观察关节畸形、肿胀和活动受限等；影像学检查如X线、CT等可明确脱位类型和有无合并骨折等损伤。

诊断依据

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中医对脱位认识及治疗原则

中医理论认为脱位多因外力作用，如跌仆、撞击、闪挫、扭转等导致关节错位，同时与内因如肝肾不足、气血亏虚、筋骨失养等有关。

病因

脱位导致关节周围筋脉损伤，气血运行不畅，形成气滞血瘀。若不及时复位，筋肉挛缩，关节僵硬，可形成陈旧性脱位。

病机

辨证分期

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根据脱位后的时间，中医将脱位分为早、中、后三期，每期治疗原则不同。早期以活血祛瘀为主，中期以和营生新、接筋续损为主，后期以补养肝肾、强壮筋骨为主。

手法复位

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中医强调手法复位的重要性，通过拔伸、旋转、屈伸等手法使脱位的关节复位。复位后需用绷带或夹板固定一段时间，使损伤的筋肉得以修复。

药物治疗

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根据辨证施治的原则，选用不同的中药方剂进行治疗。如早期可选用活血止痛汤，中期可选用和营止痛汤，后期可选用健步虎潜丸等。

整体调理

中医注重整体观念，在脱位治疗中不仅关注ju部关节的复位和固定，还注重全身气血的调和和脏腑功能的平衡。通过内服中药、针灸、推拿等手段进行全身调理。

ju部处理

在整体调理的基础上，对脱位ju部进行处理。如外用中药膏剂、药酒等以活血化瘀、消肿止痛；通过理疗如热敷、红外线照射等促进ju部血液循环和炎症吸收。

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脱位前期急救与护理措施

观察病人神志、面色、呼吸等，询问疼痛部位、有无麻木感，初步判断脱位部位及严重程度。

初步评估

立即停止活动，避免进一步损伤；协助病人保持舒适体位，避免关节活动；如有出血，进行止血处理；迅速转运至医疗机构。

急救流程

疼痛缓解

运用中医理论，通过针灸、按摩等手法刺激穴位，疏通经络，缓解疼痛；或采用中药外敷，如活血化瘀药膏等，减轻疼痛。

肿胀控制

脱位后ju部肿胀明显，可采用冷敷或冰敷，收缩血管，减轻肿胀；同时，抬高患肢，促进血液回流，缓解肿胀。

对开放性脱位病人，及时清洁伤口，去除异物和坏死zu织，降低感染风险。

清洁伤口

在急救和护理过程中，严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。

无菌操作

根据病人情况和医生建议，预防性使用抗生素，降低感染发生率。

预防性使用抗生素

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手法复位技巧及注意事项

详细了解病情

了解脱位原因、时间、部位及程度，评估患者疼痛、肿胀及功能障碍情况。

排除复位禁忌症

如骨折、血管神经损伤等，确保患者适合进行手法复位。

心理护理

向患者解释复位过程及可能出现的不适感，消除患者紧张情绪，取得患者配合。

观察复位后关节外观

检查关节活动功能

X线检查

随访观察

观察关节是否恢复正常形态，有无畸形。

通过X线检查确认关节是否已完全复位，有无骨折等并发症。

检查关节活动范围是否恢复正常，有无疼痛、僵硬等不适感。

对患者进行随访观察，了解复位后关节功能恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。

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固定方法选择与应用策略

夹板

夹板是最常用的外部固定器材之一，适用于四肢长骨骨折及关节脱位的固定。夹板具有轻便、易于调整等优点，但需注意夹板的长度和宽度要适宜，避免过紧或过松。

石膏绷带

石膏绷带是另一种常用的外部固定器材，适用于较大范围的骨折或脱位固定。石膏绷带固定后能够提供较好的支撑作用，但需注意防止石膏过紧引起血液循环障碍。

支具

支具是一种辅助外部固定器材，适用于某些特定部位的骨折或脱位。支具能够提供额外的支撑和稳定作用，但需注意选择合适的型号和调整适当的松紧度。

肘关节脱位

肘关节脱位时，可采用屈肘90度位进行固定。使用夹板或石膏绷带将肘关节固定于该位置，以保持关节稳